自2025年1月1日起,我市將“胚胎培養(yǎng)”等8項(xiàng)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷,每人每項(xiàng)可報(bào)銷一次。
據(jù)了解,此舉是為了加快完善生育支持政策體系,推動(dòng)人口高質(zhì)量發(fā)展,讓輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目惠及更多生育困難群眾。目前,我市第一醫(yī)院已開通輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保報(bào)銷,按照乙類管理,起付線和支付比例按我市住院待遇政策支付,起付線一年內(nèi)僅收取一次。同時(shí),省內(nèi)異地輔助生殖定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步納入報(bào)銷范圍,就醫(yī)患者執(zhí)行異地就醫(yī)政策。
那么,醫(yī)保為其報(bào)銷費(fèi)用的計(jì)算方法為:報(bào)銷金額=(該項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)-乙類自付部分-起付線)×報(bào)銷比例。例如:我市職工醫(yī)保某參保人,在我市第一醫(yī)院做了“胚胎培養(yǎng)”項(xiàng)目花費(fèi)了3100元,按照政策要求,乙類自付20%為620元,起付線500元,報(bào)銷比例86%。因此,醫(yī)保支付為(3100-620-500)*86%=1702.8元,個(gè)人承擔(dān)1397.2元。同時(shí),起付線在同一年度內(nèi)只收取一次。若該人今年仍需開展其他符合報(bào)銷的輔助生殖項(xiàng)目,起付線將不再收取。
輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,將進(jìn)一步減輕部分生育困難家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高生育保障水平,為更多家庭帶來生育的希望和福音,切實(shí)增強(qiáng)人民群眾安全感、獲得感、幸福感。(作者:梁曌子)
原文標(biāo)題:我市將部分輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷
原文鏈接:https://www.qqhr.gov.cn/qqhe/c100200/202501/c02_522518.shtml
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