最常見(jiàn)的室間隔缺損，一般可做室間隔缺損介入治療，但如果并發(fā)肺動(dòng)脈高壓或心內(nèi)膜類(lèi)就不宜做介入療法，還有如果缺損離各瓣膜太近或缺損直接在主動(dòng)脈瓣下，也不宜做室間隔缺損介入治療。因此病兒必須請(qǐng)專(zhuān)門(mén)從事先天性心臟病專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生檢查。根據(jù)患兒是否做室間隔缺損介入治療。
室間隔缺損介入治療，是指在局部麻醉下，采用穿刺周?chē)埽ㄈ绻蓜?dòng)脈、股靜脈）的方法，將堵閉器通過(guò)一根如圓珠筆芯粗細(xì)的導(dǎo)管，沿血管送達(dá)心臟的特定部位，安放封堵器，矯治室間隔缺損，改善患兒生活質(zhì)量。
室間隔缺損介入治療基本原理是，采用雙盤(pán)結(jié)構(gòu)的堵閉器，其中一個(gè)盤(pán)在左心室面而另一個(gè)盤(pán)在右心室面，連接兩盤(pán)的腰正好在缺損的室間隔處。室間隔缺損靠?jī)蓚?cè)盤(pán)、腰、縫在堵閉器內(nèi)的高分子化合物，放置堵閉器后在堵閉器內(nèi)形成的血栓以及3個(gè)月左右的心內(nèi)膜完全覆蓋堵閉器表面等機(jī)制來(lái)關(guān)閉。
臨床中，能否進(jìn)行室間隔缺損介入治療、如何進(jìn)行室間隔缺損介入治療與室間隔缺損類(lèi)型有關(guān)系。
室間隔缺損根據(jù)缺損的部位可分為膜周部缺損、漏斗部缺損和肌部缺損，膜周部缺損最常見(jiàn)，漏斗部缺損次之，肌部缺損最少見(jiàn)。不同類(lèi)型的室間隔缺損使用的室間隔缺損介入治療方法有所不同，比如，膜周部缺損通常被認(rèn)為不適宜進(jìn)行室間隔缺損介入治療。因此，室間隔缺損治療前，應(yīng)全面評(píng)估室間隔缺損部位、大小、分流方向、心室大小及心功能等，而且要采用心導(dǎo)管檢查，評(píng)估室間隔缺損介入治療手術(shù)的可行性。單純室間隔缺損患兒進(jìn)行室間隔缺損介入治療安全有效，但患者如出現(xiàn)是顯著的肺動(dòng)脈高壓、低齡兒（＜1歲），則不宜進(jìn)行室間隔缺損介入治療。
室間隔缺損介入治療禁忌癥為
1.室間隔缺損合并嚴(yán)重ph有右→左分流者。
2.室間隔缺損合并其它需手術(shù)治療心臟畸形者。
3.缺損解剖位置不良，封堵器放置后影響主動(dòng)脈瓣或房室瓣功能。
室間隔缺損介入治療運(yùn)用影像技術(shù)擴(kuò)大了醫(yī)生的視野，借助導(dǎo)管延長(zhǎng)了醫(yī)生的雙手。室間隔缺損介入治療對(duì)比傳統(tǒng)外科手術(shù)的優(yōu)勢(shì)有：創(chuàng)傷小，不開(kāi)胸，只有米粒般大小創(chuàng)口；只需局麻，手術(shù)時(shí)間短，患者痛苦少；手術(shù)安全性較高，術(shù)后恢復(fù)快。
室間隔缺損介入治療出院后，患者近3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，合理飲食，預(yù)防感冒，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物6個(gè)月，室間隔缺損患者應(yīng)于室間隔缺損介入治療手術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月定期來(lái)院復(fù)查心超、胸片、心電圖等。室間隔缺損患者在介入治療出院后如有不適應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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