按照老年人的生理規(guī)律，平均睡眠時間短是其特點。即使是健康老人，其睡眠節(jié)律也是趨向早睡早起。倘若受到心理因素的不利影響，則易發(fā)生睡眠障礙，導(dǎo)致入睡困難或整夜失眠。如果不能及時解除心理因素的影響，長期睡眠障礙必然對健康構(gòu)成威脅，還會反過來加重心理問題，形成惡性循環(huán)。因此，當既往睡眠良好的老年人發(fā)生睡眠障礙時，不僅要從疾病影響方面查找原因，也要從心理因素方面查找原因。
▲心理應(yīng)激的影響：影響較大的如退休、因病住院、喪偶、家庭矛盾增多、子女不爭氣等。在這些情況下，老年人多會感到不適應(yīng)或思想緊張，心事重重，易激動或焦慮不安，難以入睡，以致失眠。心理應(yīng)激的處理，一般偏重于放松療法和行為療法。可將自己的心事向親朋好友訴說，釋放出心中的郁悶。如果身體允許，還可以參加一些社會活動或體育鍛煉，在運動中調(diào)整心情。通過自我調(diào)整，一般的睡眠障礙即可得到解決。只有當完全不能入睡時，方需適量服用鎮(zhèn)靜催眠藥或抗焦慮藥，如舒樂安定、利眠寧等。
▲情緒失調(diào)的影響：有些老年人因性格或氣質(zhì)的關(guān)系，心胸不夠開朗，易為生活中的小事所困擾。稍不順心便情緒惡劣，嚴重影響睡眠，導(dǎo)致睡眠障礙。這種情況的睡眠障礙隨情緒變化而定，時輕時重，但往往會久拖不解，對健康不利。所以，老年人務(wù)必養(yǎng)成豁達開朗的性格，切莫為小事而耿耿于懷。屬a型性格的老年人，則應(yīng)注意在心理醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸調(diào)整性格行為。有抑郁癥的患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥，如阿密替林、多慮平、丙咪嗪等。
▲焦慮反應(yīng)的影響：老年人有時會莫名其妙地出現(xiàn)恐懼心理，由此引起焦慮反應(yīng)，輕者出現(xiàn)睡眠障礙，重者導(dǎo)致強迫性精神障礙。這種焦慮反應(yīng)的產(chǎn)生，除受某些疾病的影響外，不少是因孤獨與寂寞而導(dǎo)致。因此，老年人要合理安排好自己的生活，每天有一定時間的戶外活動，或人際交往，或運動鍛煉，或從事些力所能及的勞動，以利消除焦慮反應(yīng)，同時也可幫助解除睡眠障礙問題。另外，兒女們應(yīng)多關(guān)心老年人的生活，多抽出點時間和老人交往，以減輕他們的孤獨感。焦慮反應(yīng)重或已有強迫性精神障礙的老年睡眠障礙者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，如使用氯硝安定、三唑安定等藥物，睡前服或每日服2一3次。
▲不良睡眠衛(wèi)生因素的影響：眾所周知，無規(guī)律和不良的睡眠習(xí)慣，如睡前喝咖啡，吸煙，睡得晚或躺在床上看書讀報時間過長等，都會影響入睡和睡眠質(zhì)量。這些不良的睡眠衛(wèi)生因素對老年人影響更大。所以，越到老年越要講究睡眠衛(wèi)生，要早睡早起，注意入睡前3小時內(nèi)禁喝咖啡和酒。不要長時間看電視或躺在床上讀書看報。糾正這類因不良睡眠衛(wèi)生因素引起的老年睡眠障礙，主要采取行為治療。不要隨便服用催眠藥物，以免擾亂睡眠習(xí)慣，加重病情。
▲心理——生理性失眠的影響：有些老年人對生活環(huán)境改變的反應(yīng)明顯，若外出或原有生活環(huán)境變化，便很不適應(yīng)，產(chǎn)生睡眠障礙。此外，有些老年人在應(yīng)用藥物治療失眠期間，也可能對藥物何時起作用而感焦急，反而加重入睡困難。這兩種情況的睡眠障礙稱之為心理——生理性失眠，最好不用藥物治療，應(yīng)以行為調(diào)節(jié)為主。有關(guān)人士介紹了一種療法，入睡困難時，即上床后10分鐘不能入睡者，可起床活動至有困意再上床，反復(fù)進行直到上床后很快入睡為止。（實習(xí)編輯：王凌）
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