胃下垂是胃病中的頑疾，主要由于胃壁失去彈性，弛而不張，形成低張胃、丁字胃終至下垂。臨床表現(xiàn)為消瘦、食少、腹脹等，嚴(yán)重的可以并發(fā)其它臟器下垂等一系列氣虛下陷之癥。

飲留腸胃，清氣不升

主證：進(jìn)食少、消瘦、頭昏、欲嘔，站立時(shí)癥狀加劇，平臥時(shí)緩解;動(dòng)則脘中有水蕩漾聲，收腹吸氣則腸中漉漉而鳴，舌偏大或正常，脈細(xì)濡。主要以溫陽化飲、運(yùn)脾舉陷的方法治療，方藥選用苓桂升陷湯加味：

炙甘草5克，升麻、柴胡各8克，桂枝、附片、干姜各10克，白芥子12克，生半夏15克，蒼白術(shù)20克，茯苓30克。

用法：常規(guī)煎2遍，取藥汁1200毫升。每次服200毫升，每日3次，2天服完。

加減：吐酸者加煅瓦楞40克(先煎)，吳茱萸5克;便泄者加赤石脂20克，益智仁12克。

脾虛氣滯，中運(yùn)不健

主證：神疲氣贏，形體消瘦;脘腹痞脹，飯后加劇;氣行串痛，扣之如鼓聲，或噯氣，或噯吁，或觸摸即噯，或便秘。舌質(zhì)淡暗或藍(lán)，苔根膩，也可正常;脈細(xì)軟或虛大或正常。主要以健脾行氣、疏和升陷的方法治療，方用枳術(shù)升陷湯加味。

方藥：枳殼、蒼白術(shù)各20克，升麻、柴胡、木香各8克，砂仁5克，炒萊菔子15克，生麥芽30克。

用法：常規(guī)煎2遍，取汁1200毫升。每次服200毫升，每日3次，2天服完。

加味：便結(jié)加桃仁泥15克，火麻仁30克(打碎);腹痛加炒白芍25克，炒防風(fēng)12克。

血少氣虛，清陽下陷

主證：食納漸少、形體日瘦、心慌氣短、昏昏欲脫，或失眠多汗、心煩抑郁、心(胃)下動(dòng)怵。面色萎黃或蒼淡，舌偏小、苔薄或正常，脈多沉細(xì)微而帶數(shù)(100次以內(nèi)/分)。血壓常低(80/60～100/60毫米汞柱)。治療應(yīng)以補(bǔ)中益氣、養(yǎng)榮提陷為主。方用加味補(bǔ)中益氣湯：

炙黃芪、葛根各30克，白術(shù)15克，當(dāng)歸12克，大紅參、陳皮各10克，炙甘草5克，升麻、柴胡各8克，炙黃精20克。

加減：多汗加煅牡蠣30克(先下)，山萸肉15克;失眠加茯神30克，柏子仁15克。

胃下垂乃頑固性疾病，患者切忌急于求成，否則中氣會(huì)越陷越虛，越虛越陷，終成頑綿難起之證。方中加黃精、葛根為佐，旨在加強(qiáng)補(bǔ)益胃氣、升發(fā)脾陽之效。

　胃納已復(fù)，脾運(yùn)不健

主證：食欲良好，食后不適或作脹;消化遲滯，或噯、或嘈、或泄;舌脈基本正常。治療以調(diào)理脾胃，復(fù)元舉陷為主。方用六君升陷散：

生麥芽、黨參、蒼白術(shù)、茯苓各100克，枳殼、砂仁各50克，甘草、升麻各30克，共研成粗末，每日取25克，水煎分2次服。

本病恢復(fù)期，以調(diào)補(bǔ)脾腎為主。腎為胃之關(guān)，火為脾之元。溫補(bǔ)命門之火，從而有助脾胃恢復(fù)。（實(shí)習(xí)編輯：雨生）