1、生理性血小板增多
當劇烈運動、飽餐、寒冷等刺激時體內儲存在脾臟及肺臟內的血小板會釋放,引起外周血中血小板增加。
對于此類情況所致血小板增加,考慮為“生理性血小板增加”(俗稱為“假性血小板增加”),使患者去除這些因素后再次測定血小板數(shù)目才是患者真正的血小板數(shù)。這種情況是暫時的,無需特殊處理。
2、急性炎癥所致血小板增多
如各種急性感染恢復期。
3、慢性炎癥所致血小板增多
如類風濕性關節(jié)炎、急性風濕熱、結節(jié)性動脈周圍炎、韋格內肉芽腫、潰瘍性結腸炎、結核、結節(jié)病、慢性肺膿腫、骨髓炎等這些慢性炎癥均可引起血小板增多。
4、急慢性失血所致血小板增多
急慢性失血所后血小板計數(shù)增高主要是由于機體對限制進一步失血的一種生理性保護反應,一般這種情況出血控制后血小板短期內可恢復正常。
5、缺鐵性貧血所致血小板增多
缺鐵性貧血患者,可出現(xiàn)血小板計數(shù)增多,給予補充鐵劑治療后,血小板計數(shù)可恢復正常。
6、溶血性貧血所致血小板增多
溶血性貧血所致血小板計數(shù)增高,建議治療積極治療溶血性貧血,待病情控制后,血小板可逐漸恢復。
7、脾切除術后血小板增多
脾臟有吞噬血液中老化細胞作用,故脾切除后1周內血小板計數(shù)可上升到1000×109/L或更高,一般在2個月內恢復正常。
8、藥物反應所致血小板增多
藥物,比如長春新堿、腎上腺素、白介素-1β等可使血小板反應性增多,停藥后可逐漸恢復。
9、血小板減少癥恢復期(反跳性)血小板增多
骨髓抑制藥物(酒精、甲氨蝶呤)或維生素B12缺乏所致血小板減少癥給予治療糾正后,可于治療后10-17天血小板計數(shù)達高峰,這種情況無需處理,后可逐漸恢復正常。
10、惡性腫瘤所致血小板增多
一些惡性腫瘤,如肺癌患者病程進展中可出現(xiàn)學校增多,建議治療原發(fā)腫瘤,此類患者易出現(xiàn)凝血功能紊亂,應注意預防出血及栓塞風險。
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