在門診中

　　我們發(fā)現(xiàn)不少孩子單眼近視

　　但奇怪的是

　　這似乎并不妨礙他們的日常生活和學(xué)習(xí)

　　這讓不少家長開始疑惑：

　　單眼近視要不要戴鏡呢?

　　答案是：當(dāng)然需要!

　　屈光參差

　　兩眼度數(shù)不同

　　從醫(yī)學(xué)角度，一只眼近視，另一只眼視力正常，這就是所謂的“屈光參差”。

　　其實(shí)，人的兩只眼睛有視力差異是很常見的。

　　當(dāng)出現(xiàn)近視屈光參差時(shí)，我們的大腦會(huì)自動(dòng)選擇“好眼”來看遠(yuǎn)，“差眼”來看近，這會(huì)導(dǎo)致“差眼”的視力下降更快，雙眼之間的視力和度數(shù)差距變得更大。

　　屈光參差

　　會(huì)有哪些不良影響?

　　不要小瞧屈光參差，它對(duì)眼睛的影響可是不少。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　　?雙眼單視功能障礙

　　當(dāng)屈光參差超過人眼可耐受的最大屈光度(250度)時(shí)，由于兩眼視網(wǎng)膜上物像大小相差懸殊，導(dǎo)致雙眼物像不能融合，引起雙眼單視功能障礙(兩眼不能同時(shí)看東西)，出現(xiàn)復(fù)視或單眼抑制，造成立體視的破壞。

　　?視疲勞

　　由于屈光參差，孩子視物需要不斷調(diào)整焦點(diǎn)來適應(yīng)雙眼的屈光差異，所以他們常常會(huì)因用力看，而發(fā)生視疲勞。同時(shí)，還可能會(huì)導(dǎo)致眼睛干澀、流淚、頭痛、惡心、眩暈等后果，而且在判斷距離、角度時(shí)可能會(huì)存在偏差，步行或開車時(shí)，容易危害到自身安全。

　　?“差眼”視力下降更快

　　眼睛在使用時(shí)有個(gè)原則——“用進(jìn)廢退”，就是說好的眼睛是經(jīng)常用，不好的那只眼睛是逐漸的放棄使用，這樣視力不好的眼睛就會(huì)出現(xiàn)近視度數(shù)增加快、視力下降快的現(xiàn)象。

　　?可導(dǎo)致單眼弱視/斜視

　　當(dāng)兩眼存在屈光參差時(shí)，屈光度數(shù)小的眼睛看東西會(huì)清楚一些，屈光度數(shù)大的眼睛看東西則不清楚，而大腦無法把兩個(gè)清晰度不同的物像融合為一。此時(shí)大腦就會(huì)命令屈光度數(shù)小的眼睛工作，而抑制屈光度數(shù)大的那只眼睛工作。時(shí)間一長，屈光度數(shù)大的那只眼睛就會(huì)發(fā)展為弱視眼，或者外斜視。

　　屈光參差

　　該如何矯正?

　　如果確診了孩子的確存在屈光參差，那么家長就應(yīng)該考慮進(jìn)行醫(yī)療手段干預(yù)，以進(jìn)一步控制屈光參差的發(fā)展。

　　對(duì)于屈光參差，常用的矯正方法有以下幾種：

　　?框架眼鏡

　　對(duì)于兒童，框架眼鏡需全矯，且全天佩戴，鞏固其雙眼視力，防止斜弱視的發(fā)生。對(duì)于成人，盡可能全矯建立雙眼視覺，若不耐受，可降低矯正量以利適應(yīng)?？蚣苎坨R中的等像眼鏡在矯正屈光參差中具有一定的臨床意見。

　　?角膜接觸鏡

　　雙眼屈光參差較大時(shí)，為避免框架眼鏡帶來的不等像問題，患者可配戴角膜接觸鏡(包括：軟性隱形眼鏡、角膜塑形鏡、RGP)。

　　?藥物干預(yù)

　　0.01%阿托品滴眼液能夠延緩近視發(fā)展，可用于近視性屈光參差患者，縮小屈光參差程度。

　　屈光參差

　　該如何預(yù)防?

　　?在日常生活中，視近物體時(shí)不要偏頭看;

　　?所視物體應(yīng)放置在雙眼前、兩眼同時(shí)注視;

　　?不要長期側(cè)臥睡覺;

　　?改正不正確的握筆姿勢(shì)。

　　北京美爾目眼科醫(yī)生提醒，無論是孩子還是成年人，一旦戴上眼鏡，都要堅(jiān)持全天佩戴。即使一只眼看得清楚，也要確保雙眼都得到使用，以免出現(xiàn)弱視、斜視等問題。

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