大家日常體檢，對(duì)于眼部的檢查一般都是查視力、測(cè)色盲、裂隙燈檢查等常規(guī)項(xiàng)目。但有時(shí)候，醫(yī)生會(huì)建議到醫(yī)院做個(gè)眼底檢查？都說眼底一張照，眼病早知道?？裳鄣讬z查到底怎么查？又有哪些人需要查呢？今天就來詳細(xì)了解下……

　　為什么要檢查眼底？

　　眼底指的是眼球內(nèi)后部的組織，包括位于眼球后部的玻璃體和視網(wǎng)膜。眼底有非常重要的結(jié)構(gòu)，包括視神經(jīng)、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈血管、黃斑（視物中心）等。

　　除了眼底組織的自身病變外，許多全身性疾病的發(fā)生會(huì)通過眼底反映出來，如高血壓、腎病、糖尿病、某些血液病和某些中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等均會(huì)引發(fā)眼底病變。

　　眼部結(jié)構(gòu)圖

　　眼底檢查不僅對(duì)眼科疾病的診斷有重要意義，還能推斷受檢者的健康狀況，發(fā)現(xiàn)某些全身性疾病的蛛絲馬跡，對(duì)疾病預(yù)防和身體保健有幫助。

　　如眼底檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)輕度的眼底動(dòng)脈硬化，說明全身血管也同樣處于輕度硬化狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候大動(dòng)脈血壓（如測(cè)血壓時(shí)經(jīng)常用到的上臂動(dòng)脈）也許還沒有達(dá)到高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，但我們就可以提前采取飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方法來減輕血管硬化的情況，從而達(dá)到不發(fā)病或晚發(fā)病的目的。

　　所以，眼底檢查是健康體檢時(shí)不可忽視的一環(huán)。

　　 眼底檢查有哪些？

　　眼底檢查的項(xiàng)目很多，比如眼底鏡、眼底血管熒光造影、OCT檢查、眼B超檢查、眼CT檢查、眼MRI檢查等。

　　眼底鏡、OCT、眼底照相是常規(guī)眼底檢查，有需要的情況下，還需進(jìn)行OCTA、FFA和ICGA等檢查。

　　隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在眼科檢測(cè)設(shè)備越來越先進(jìn)，借助于眼科檢測(cè)設(shè)備，比如超廣角眼底照相、OCT光學(xué)相干斷層掃描，可以對(duì)眼底進(jìn)行更加細(xì)微的檢查，幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地判斷眼底病變情況。

　　這四類人群要做眼底檢查！

　　糖尿病患者

　　糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致患者視力下降甚至失明的主要原因。早期的糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者可以不出現(xiàn)視物模糊，但眼底檢查可發(fā)現(xiàn)早期的視網(wǎng)膜病變，如眼底微動(dòng)脈瘤或點(diǎn)片狀出血、黃斑水腫的病理形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。

　　對(duì)已確診的糖尿病患者，應(yīng)及時(shí)前往眼科門診進(jìn)行常規(guī)眼底檢查，明確是否有糖尿病性視網(wǎng)膜病變，并定期復(fù)查眼底，如每半年至一年進(jìn)行一次。早期糖尿病患者應(yīng)用藥物可以延緩眼底疾病的進(jìn)展，若眼底病變發(fā)展到一定階段，就需要進(jìn)行眼底激光或手術(shù)干預(yù)。

　　高血壓患者

　　高血壓病是以血壓增高為主要表現(xiàn)的全身性疾病，多為原發(fā)性高血壓。高血壓病早期可以出現(xiàn)全身細(xì)小動(dòng)脈的硬化，眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)，視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈壓跡；隨著高血壓病程延長(zhǎng)，眼底可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑水腫，導(dǎo)致嚴(yán)重的視力下降甚至失明。

　　高血壓性眼底病變防治的根本措施是控制高血壓，首先是改變生活方式，再輔助藥物控制血壓。如出現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑水腫時(shí)，可行眼內(nèi)注射抗VEGF藥物或視網(wǎng)膜光凝術(shù)干預(yù)；若眼底出血嚴(yán)重，必要時(shí)行玻璃體切除手術(shù)。

　　高度近視人群

　　一般將600度以上近視稱之為高度近視，高度近視患者眼軸偏長(zhǎng)，眼軸變長(zhǎng)可將視網(wǎng)膜牽拉變薄，繼而發(fā)生周邊視網(wǎng)膜萎縮周邊變性、視網(wǎng)膜裂孔，嚴(yán)重者可引起視網(wǎng)膜脫離導(dǎo)致失明。

　　高度近視性視網(wǎng)膜病變應(yīng)定期隨訪眼底，早預(yù)防、早干預(yù)、早診治。

　　50歲以上人群

　　老年人是許多眼科疾病青睞的群體，并且隨著年齡的增長(zhǎng)，眼底病患病率會(huì)逐年增高，尤其是老年黃斑變性的早期癥狀不明顯，很容易被忽視而延誤診療。

　　老年性黃斑變性患者多為50歲以上，雙眼先后發(fā)病或同時(shí)發(fā)病，并且進(jìn)行性損害視力，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。

　　50歲以上中老年人至少應(yīng)每年進(jìn)行一次眼科的檢查，及早發(fā)現(xiàn)眼底病變并積極診治。

　　北京美爾目眼科專家提醒，因?yàn)檠鄣准膊〔卦谘鄣?，很多患者面臨難題在于：一是沒能早期發(fā)現(xiàn)；二是不能得到及時(shí)的干預(yù)。因此，建議定期進(jìn)行專業(yè)的眼健康檢查（至少每年做1次），早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，盡早保住視功能。

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