長(zhǎng)沙腫瘤醫(yī)院：兒童白血病可以治好嗎?

　　由于感染性疾病造成的兒童死亡率下降，現(xiàn)在因惡性腫瘤導(dǎo)致的死亡成了威脅15歲以下兒童生命的主要原因。在急性淋巴白血病、腦腫瘤和淋巴瘤等兒童腫瘤中，白血病占小兒期惡性腫瘤的第一位。據(jù)悉，世界兒童白血病的發(fā)病率約在3-4/10萬(wàn)，由于我國(guó)的人口基數(shù)大，所以這一問(wèn)題比較嚴(yán)重，每年新發(fā)現(xiàn)患兒有2-3萬(wàn)例之多。以川大華西第二醫(yī)院為例，每周收治的新病人都有3-5例。

　　近年來(lái)，依據(jù)早期、足量、聯(lián)合、個(gè)體化的治療原則，白血病的治療取得了可喜療效，尤其是兒童白血病的療效明顯好于成人。兒童的白血病95%以上是急性的，急性白血病中70%～80%是淋巴細(xì)胞白血病，雖然來(lái)勢(shì)很兇，進(jìn)展很快，但假如得到很好治療，療效也較好。目前，美國(guó)等歐美發(fā)達(dá)國(guó)家兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的治愈率已達(dá)80%，我國(guó)也達(dá)到了60%。

　　思想沒(méi)壓力兒童更易治

　　臨床治愈是個(gè)什么概念呢?就是在經(jīng)過(guò)正規(guī)有效的治療后停藥5年孩子都不再發(fā)病。有人認(rèn)為白血病只有5年存活率，高舉教授說(shuō)，這是一個(gè)錯(cuò)誤的熟悉。對(duì)于低危性兒童白血病，治療的目的不僅是要治愈，而且是要讓孩子健康成長(zhǎng)，長(zhǎng)大后結(jié)婚生子，和健康人一樣生活。

　　對(duì)于兒童白血病的治愈率為什么比成人高這一問(wèn)題，高舉教授說(shuō)，這是因?yàn)閮和M織的再生能力強(qiáng)，對(duì)化療的反應(yīng)小且耐受性大，按每公斤體重計(jì)算，兒童對(duì)化療藥物的耐受量比成人高。另外，兒童白血病患者大多對(duì)自己的病情不太了解，沒(méi)有思想壓力。

　　專家：早發(fā)現(xiàn)早治療正規(guī)治療

　　對(duì)于絕大多數(shù)低危兒童白血病來(lái)說(shuō)，假如能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療，且正規(guī)治療，家長(zhǎng)和醫(yī)生配合得好，盡量減少感染、不出血，兒童白血病現(xiàn)在要治愈并不難。現(xiàn)在的問(wèn)題，一方面是目前綜合性大醫(yī)院和基層醫(yī)院設(shè)立專門兒童腫瘤科的非常少，許多患者都是長(zhǎng)時(shí)間在基層醫(yī)院按內(nèi)科疾病治療，結(jié)果拖延了時(shí)間，加大了治療難度。二是受熟悉和經(jīng)濟(jì)條件限制，大約有一半患兒家庭選擇放棄治療，讓人非常痛心。據(jù)悉，目前上海市已實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保全覆蓋，所有確診白血病患兒都能得到有效治療，成都市實(shí)行少兒互助基金，也讓許多孩子得到了救治，經(jīng)驗(yàn)值得推廣。

　　要進(jìn)一步提高兒童白血病的治愈率，應(yīng)該加強(qiáng)科普知識(shí)宣傳，提高基層醫(yī)生對(duì)該病的識(shí)別水平，早發(fā)現(xiàn)，不亂用藥，不濫治，及時(shí)轉(zhuǎn)送到有條件的兒童血液腫瘤?？平邮芤?guī)范治療。據(jù)稱，該院正預(yù)備開展一項(xiàng)課題研究，預(yù)備從健康教育、基層醫(yī)生培訓(xùn)著手，爭(zhēng)取將簡(jiǎn)單的治療放在基層醫(yī)院進(jìn)行，既能提高基層醫(yī)生對(duì)該病的識(shí)別、治療水平，又能減少患兒的往返開銷，最終建成一個(gè)對(duì)兒童白血病的防治網(wǎng)。

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