了解試管嬰兒的朋友肯定都知道，在促排階段，每位患者都會(huì)面臨一次促排卵方案的選擇，“促排方案如何選”絕對(duì)屬于試管流程中一個(gè)非常重要的選擇。

　　目前，試管嬰兒中常用的促排卵方案有長(zhǎng)方案、短方案、超長(zhǎng)方案及拮抗劑方案等幾種，其區(qū)別取決于使用的降調(diào)藥物種類及其用藥時(shí)間的長(zhǎng)短。

　　在實(shí)際操作中醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的身體情況，控制促排卵的用藥量，制定合適的促排方案，以實(shí)現(xiàn)治療方案的個(gè)體化。

　　今天，旦旦就來盤點(diǎn)一下6種促排方案各有什么不同。

　　1.長(zhǎng)方案

　　適合體質(zhì)狀況好，且卵巢儲(chǔ)備功能正常的女性;

　　這是使用最多最經(jīng)典的方案。

　　適用人群：主要適合卵巢儲(chǔ)備功能比較好、月經(jīng)比較規(guī)律的人。

　　方案優(yōu)勢(shì)：長(zhǎng)方案可有效抑制內(nèi)源性 LH 峰，多卵泡發(fā)育同步，卵泡大小相對(duì)均勻，獲卵數(shù)目較多。另外卵泡發(fā)育與內(nèi)膜發(fā)育同步性好，新鮮胚胎移植成功率高。

　　2.超長(zhǎng)方案

　　適合患有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥以及高LH的女性;

　　方案特點(diǎn)：有助于改善卵子質(zhì)量與內(nèi)膜環(huán)境。卵泡大小相對(duì)均勻，獲卵數(shù)目較多，新鮮胚胎移植成功率非常高。但是耗費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用高，多囊卵巢的患者容易過度刺激，而取消新鮮周期移植。

　　用法及流程：月經(jīng)第 2-3 日注射長(zhǎng)效 GnRH-a 全量，每隔 28 天注射一次，總共注射 2-3 次，直到達(dá)到降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)(卵泡直徑均 <5 mm，F(xiàn)SH、LH 均 <5IU/ML，E2<50pg/ml)啟動(dòng) Gn 促排卵，即末次注射后 28～30 天監(jiān)測(cè)激素水平和超聲，達(dá)到降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)后啟動(dòng)促排，促排卵過程與長(zhǎng)方案相同。

　　3.短方案

　　適合年齡在35歲以上，且存在卵巢功能低下的高齡女性;

　　短方案是從月經(jīng)周期第 1-3 天開始用達(dá)菲林，同時(shí)給予促性腺激素 HMG(尿促)或 FSH(果納芬)至注射 HCG(夜針)為止。

　　方案特點(diǎn)：短方案時(shí)間短，但是促排卵效果不易控制，可能出現(xiàn)卵泡生長(zhǎng)不均勻或提前排卵的問題。

　　4.拮抗劑

　　不僅適合年齡>35歲且卵巢功能低下的高齡女性，也適合多囊卵巢綜合征患者，而且借助此方案可以有效降低出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn);

　　5.微刺激

　　適合卵巢低反應(yīng)女性、有高風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征的高反應(yīng)女性以及有患有激素依賴性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的女性;

　　6.自然周期

　　適合自愿選擇、卵巢低反應(yīng)以及卵巢不能被刺激的女性。

　　這個(gè)方案雖說可以取得成熟度較好的卵子，且能夠避免卵巢過度刺激，但效率卻非常低下，大約一個(gè)排卵周期才能取到一顆卵子，所以并不適合生育時(shí)間緊迫的夫妻~

　　值得重點(diǎn)關(guān)注的是，在近些年來，“拮抗劑”逐漸成為了主流的促排卵方案。

　　原因也很簡(jiǎn)單，相較于其他方案，拮抗劑具有適用范圍廣、靈活、安全以及有效的特點(diǎn)，所以才獲得到了廣大生殖專家的認(rèn)可!

　　那這是否意味著，拮抗劑就是“”的那個(gè)!可以替代其他方案成為唯一的選擇?

　　還真的并非如此!

　　事實(shí)上，6種促排方案都有著各自的優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)。醫(yī)生在選擇上也要考慮患者的體質(zhì)情況、病情程度以及藥物反應(yīng)等多種因素。

　　所以患者要做的就是遵醫(yī)囑、聽安排，在醫(yī)生指導(dǎo)與建議下，完成試管的各個(gè)流程!

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