試管嬰兒是一項現(xiàn)殖技術(shù)，為許多不能自然受孕的夫婦帶來了新的希望。然而，成功率并不總是，其中一個可能的挑戰(zhàn)是子宮內(nèi)膜的厚度。子宮內(nèi)膜薄可能會影響胚胎著床的成功率。因此，對于那些面臨這個問題的夫婦來說，了解如何調(diào)理子宮內(nèi)膜變得至關(guān)重要。

　　我們都知道，成功的妊娠必須具備兩個條件：發(fā)育良好的胚胎和容受性良好的子宮內(nèi)膜。

　　子宮內(nèi)膜就像孕育小生命的“土壤”，受精卵將像“種子”，“種子”能否存活生根發(fā)芽取決于“土壤”是否肥沃。

　　有的準媽媽做了很多次“試管嬰兒”，都懷不上，就是種子無法很好地種植到土壤里!

　　子宮內(nèi)膜是胚胎著床的地方，子宮內(nèi)膜如果夠厚、血流豐富而且細胞分裂良好，會增加胚胎著床率，反觀子宮內(nèi)膜太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內(nèi)膜，胚胎就不容易著床。

　　一般認為子宮內(nèi)膜厚度8-12mm最適宜受精卵種植，如果在胚胎著床期子宮內(nèi)膜過薄，那么受精卵就不容易成功著床了。

　　子宮內(nèi)膜薄目前仍然沒有確切的診斷標準，隨著輔助生殖技術(shù)的開展，臨床工作中普遍認為，在胚胎移植時超聲測量子宮內(nèi)膜厚度≤7mm，即可稱為薄型子宮內(nèi)膜。但究竟能夠妊娠的內(nèi)膜厚度最低限為多少，目前尚無定論。研究發(fā)現(xiàn)，如果內(nèi)膜厚度小于6mm，成功率呈顯著下降趨勢。

　　內(nèi)膜為什么會變薄?

　　內(nèi)膜薄的原因很復雜，一般常見的如下：

　　1.炎性疾病

　　急性或慢性的炎癥可以引起內(nèi)膜基底層的破壞。最常見的引起子宮內(nèi)膜薄的炎性疾病是結(jié)核。

　　結(jié)核桿菌感染會造成子宮內(nèi)膜的纖維化改變，內(nèi)膜下血流減少，甚至引起宮腔粘連。

　　2.子宮內(nèi)膜損傷

　　既往的宮腔手術(shù)操作史，例如人流術(shù)、清宮術(shù)，宮腔鏡下子宮肌瘤或息肉電切術(shù)等，都有可能會損傷內(nèi)膜，受損嚴重時傷及內(nèi)膜基底層，內(nèi)膜修復增長障礙，甚至宮腔粘連。

　　3.子宮動脈栓塞或肌瘤射頻消融術(shù)后

　　這些手術(shù)可能造成子宮內(nèi)膜急性缺血，或熱損傷，使得內(nèi)膜壞死、滲出、粘連，內(nèi)膜厚度和環(huán)境很難恢復。

　　4.不明原因

　　極少部分患者內(nèi)膜厚度始終菲薄，目前病因不明。可能與內(nèi)分泌狀態(tài)、年齡、內(nèi)膜腺體發(fā)育不良、雌孕激素受體缺乏、突然環(huán)境改變、工作壓力大等有關(guān)。

　　改善內(nèi)膜薄的措施?

　　雖然改善內(nèi)膜的方法有很多種研究報道，但在臨床實踐中這仍是較為棘手的難題。目前任何一種方式都沒有確切的循證醫(yī)學的證據(jù)。首要的就是對癥治療。

　　1.宮腔鏡下粘連分離

　　可以通過宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)，恢復宮腔形態(tài)，術(shù)后可以通過雌孕激素序貫治療進行內(nèi)膜的修復，逐漸改善內(nèi)膜的厚度。

　　2.子宮內(nèi)膜抗炎

　　如果是內(nèi)膜結(jié)核菌感染，需要嚴格的抗結(jié)核治療，宮腔鏡檢查明確內(nèi)膜恢復情況良好后再進行助孕治療。

　　對于原因不明的炎癥性內(nèi)膜菲薄的患者，建議行宮腔鏡檢查內(nèi)膜病變，必要時內(nèi)膜活檢、培養(yǎng)、藥敏試驗。

　　3.激素療法

　　口服或陰道使用雌激素。對于內(nèi)膜菲薄的患者，可以選擇使用激素替代周期(人工周期)準備內(nèi)膜，雌激素每天2~4mg口服。

　　4.改善血管活性，增加內(nèi)膜血流灌注的治療

　　改善血管活性，增加內(nèi)膜血流灌注的治療：如低劑量的阿司匹林、維生素E、低分子肝素、西地那非等。

　　5.刺激內(nèi)膜再生增加內(nèi)膜容受性

　　如宮腔灌注粒細胞-集落刺激因子、子宮內(nèi)膜搔刮術(shù)等。

　　隨著科學技術(shù)的發(fā)展，人工輔助生殖技術(shù)已成為人類生殖的工具。然而子宮內(nèi)膜過薄仍是影響臨床妊娠率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

　　現(xiàn)代醫(yī)學對薄型子宮內(nèi)膜盡管一直在嘗試改善的各種方法，然而存在個體差異，部分患者各種治療后仍不能達到滿意的效果，很多理論上可行的方案尚缺乏可靠的證據(jù)支持。

　　但是生殖專家也認為，子宮內(nèi)膜是影響懷孕的因素之一，但不是唯一的決定性因素，胚胎的強壯仍然可能獲得著床和生長的機會，我們可以一邊“治療”，一邊試孕和助孕，等待種子發(fā)芽成長的機遇。

【免責申明】本文由第三方發(fā)布，內(nèi)容僅代表作者觀點，與本網(wǎng)站無關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實，本網(wǎng)站對本文的原創(chuàng)性、內(nèi)容的真實性，不做任何保證和承諾，請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)和其他問題，請發(fā)郵件至yuanyc@vodjk.com及時聯(lián)系我們處理!