很多試管嬰兒懷孕的女性一旦懷孕后喜悅只是一剎那的,緊接著就陷入新的焦慮之中:怕流產(chǎn)。似乎是試管嬰兒懷孕更容易流產(chǎn)。坊間傳說試管嬰兒后需要保胎。
事實上不是這樣的。
與自然懷孕流產(chǎn)率一致
試管嬰兒是解決不孕癥的治療手段,一旦懷孕,流產(chǎn)率胎停育發(fā)生率和自然懷孕后的流產(chǎn)率是基本一致哦。
試管嬰兒懷孕后,由于試管嬰兒的一些特殊操作,胚胎移植后都需要用黃體酮或者雌激素+黃體酮進行黃體支持。但這些也就足夠了,并不需要其他的保胎措施。
移植后為什么要用黃體酮
試管后2-5天就要新鮮胚胎移植,必須用黃體酮,因為試管后,破壞了卵巢產(chǎn)生黃體的能力,所以要用黃體酮。
凍胚移植有兩種方案。
自然周期移植
自然周期就是指利用自然排卵后內(nèi)膜的變化選擇時機移植凍胚。如果利用自然周期進行移植,可以不用藥,或者少量用黃體酮足夠了,因為自然排卵后會產(chǎn)生一個黃體,分泌懷孕所需要的孕酮和雌二醇。
人工周期
人工周期是無排卵患者或者可以排卵的患者用藥物抑制排卵并促進子宮內(nèi)膜生長轉(zhuǎn)化,適合胚胎的著床。人工周期模擬卵巢分泌雌激素孕激素進行子宮內(nèi)膜的準備,但卵巢沒有產(chǎn)生激素,因此移植后則需要繼續(xù)補充雌二醇和孕酮直到胎盤能自行分泌這些激素。
用了這些措施之后,流產(chǎn)、胎停育的幾率和自然懷孕基本一致。
三代試管可以降低流產(chǎn)率
流產(chǎn)率的高低和女性的年齡很大的關(guān)系,高齡女性流產(chǎn)率高。原因是卵子的染色體異常率增高,從而胚胎染色體非整倍體率增高,所以流產(chǎn)率增高。
三代試管中有一種類型叫PGT-A,針對高齡女性或者曾經(jīng)發(fā)生胚胎染色體非整倍體異常而流產(chǎn)的女性,在胚胎移植前進行染色體的篩查,選擇染色體正常的胚胎進行移植。
當進行胚胎篩選后,大大降低了移植后的流產(chǎn)率,低于同齡人的流產(chǎn)率,和年輕人的流產(chǎn)率相似。
當然,三代試管是有指征的,必須符合一定的條件才能做三代試管。
小結(jié)
一代、二代試管,懷孕后的流產(chǎn)率和自然懷孕流產(chǎn)率相似。三代試管流產(chǎn)率會降低。
無論做幾代試管嬰兒,移植后、懷孕后都不要焦慮。要平常心對待。
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