試管嬰兒的過程就像是在“打怪升級”,最后遇見的“大BOSS”級的困難,就是胚胎移植了。打贏了,意味著可以實(shí)現(xiàn)生育的愿望;輸了,又要重新開始,開始新一輪的重復(fù)。
我們知道,在打“大BOSS”之前,要先加滿血,用較好的狀態(tài)迎接這最后一站。胚胎移植前也是一樣,必須要對身體做全面的調(diào)理,一切都回歸正常了,才能確保移植過后胚胎的順利著床和發(fā)育。
那么,我們通常都是通過哪些指標(biāo)來判斷準(zhǔn)媽媽可以進(jìn)行移植了呢?
一、卵巢激素
移植前,我們往往通過用藥等方式調(diào)節(jié)準(zhǔn)媽媽的激素水平,等到指標(biāo)在正常范圍內(nèi)再進(jìn)行移植操作。
這里的激素主要指的是卵巢分泌的激素,而卵巢激素主要是雌激素和孕激素。
雌激素:
在適齡女性體內(nèi)雌激素主要由卵巢產(chǎn)生。在女性正常月經(jīng)周期中,雌激素的變化曲線水平如下:
卵泡期,早期雌二醇水平低,隨后逐漸上升,在排卵前達(dá)到峰值;
排卵后逐漸下降達(dá)至一個低點(diǎn);
排卵后7-8日后達(dá)到第二個峰值,但是低于第一個峰值,之后迅速降低至最低水平。
醫(yī)學(xué)結(jié)果表明:在胚胎移植之前,雌二醇達(dá)到黃體期數(shù)值則為。
孕激素:
孕激素可以使子宮內(nèi)膜增厚,血管和腺體增生,為胎盤著床做好充分的準(zhǔn)備;同時(shí)孕酮還能促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育,為泌乳做準(zhǔn)備。
正常孕婦孕酮值均值25.25ng/ml,移植前血孕酮水平應(yīng)該達(dá)到黃體期水平。
若低于生理值,則黃體功能不足,需外源藥物補(bǔ)充孕酮來維持早孕。
其實(shí)除了雌激素和孕激素外,患有一些由激素異常引起的疾病,如高泌乳素血癥(泌乳素高)、多囊卵巢綜合征(睪酮高)等等,對于這些疾病,我們同樣會將其對應(yīng)的激素異常調(diào)到正常值后,再進(jìn)行移植。
子宮內(nèi)膜
子宮內(nèi)膜的薄厚關(guān)乎是胚胎能否移植的重要指標(biāo),過厚過薄都不適合移植。
通常當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度約為8-12mm,則有利于受精卵著床發(fā)育,此時(shí)就可以移植的理想的狀態(tài)。
其他病變恢復(fù)正常
以上激素和內(nèi)膜達(dá)標(biāo),是進(jìn)行移植的硬性條件。
除此之外,生殖系統(tǒng)或身體其他部位存在病變且影響移植的,我們會在移植前進(jìn)行預(yù)處理,把影響降到最小,再進(jìn)行移植。
比如,存在輸卵管積水的,我們肯定會提前處理;
宮腔有息肉、肌瘤或存在粘連、子宮畸形的,我們也會視影響程度進(jìn)行切除或處理;
之前遇到過有結(jié)核菌素感染的,我們是建議其到相關(guān)醫(yī)院將結(jié)核病治療好后,再回到醫(yī)院進(jìn)行移植。
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