隨著我國(guó)三胎的開(kāi)放，高齡備孕女性也越來(lái)越多。但是在經(jīng)過(guò)備孕無(wú)果后，部分高齡備孕女性還有不孕不育患者開(kāi)始把目光轉(zhuǎn)向了試管嬰兒技術(shù)。因?yàn)楝F(xiàn)在的輔助生育技術(shù)不斷的發(fā)展，很多不孕不育癥都可以實(shí)現(xiàn)治愈，所以也并不是所有的不孕不育患者都需要做試管嬰兒，那么到底有哪些人適合做試管嬰兒?
1、男方因素不孕者
精子帶著半套DNA與卵子攜帶的半套DNA結(jié)合后，產(chǎn)生含有完整遺傳物質(zhì)的胚胎。在生命孕育的初期，精子和卵子是胚胎形成所必須的兩個(gè)因素。因此，男性因素在不孕治療過(guò)程中是必須考慮的因素。男性因素導(dǎo)致不孕的常見(jiàn)原因有：精子活力下降、少精、精子畸形率高、無(wú)精(梗阻性無(wú)精子和非梗阻性無(wú)精)等情況。由于受先天性、環(huán)境、壓力、生活方式、輻射等因素的影響，男性因素導(dǎo)致不孕的比例也越來(lái)越高。
2、輸卵管因素不孕者
輸卵管是精子與卵子相遇的“彩虹橋”，是受精卵運(yùn)輸?shù)阶訉m的通道，如果輸卵管阻塞，精子與卵子難以相遇，就不能形成受精卵并受孕;如果輸卵管功能欠佳，受精卵運(yùn)輸動(dòng)力不足，將導(dǎo)致不能及時(shí)送到子宮而不能著床或發(fā)生輸卵管異位妊娠;如果一側(cè)輸卵管積水，通過(guò)另一側(cè)輸卵管進(jìn)入子宮的胚胎有可能被積水沖走，難以著床。等等這些因素都會(huì)導(dǎo)致不孕。需要指出的是，所說(shuō)的輸卵管因素，不僅僅是其通暢性，還涉及其功能的好壞，具體情況需要臨床醫(yī)生結(jié)合相關(guān)檢查分析而得。然而，輸卵管阻塞就一定要做試管嗎?不是的。輸卵管部分梗阻或粘連者，如果卵巢功能尚可，不合并其他嚴(yán)重影響懷孕的因素，也可考慮腹腔鏡，術(shù)后試孕半年仍未孕者，需再次考慮試管助孕的途徑。嚴(yán)重的輸卵管阻塞或粘連、輸卵管功能不好、輸卵管積水者，也許手術(shù)效果不佳，建議試管助孕。
3、排卵因素不孕者
常見(jiàn)的排卵異常有：卵泡發(fā)育異常(如PCOS者卵泡不發(fā)育)、卵泡黃素化不排卵、小卵泡排卵等。這類人群在經(jīng)過(guò)充分的試孕后(1年以上)，尤其是在經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生有效的監(jiān)測(cè)排卵-指導(dǎo)同房(3次及以上)后仍不能懷孕者，尤其是合并存在輸卵管問(wèn)題及男方因素者，下一步的治療應(yīng)考慮試管嬰兒積極助孕。
4、不明原因不孕者
男女雙方經(jīng)檢查無(wú)任何異常，充分試孕仍未懷孕，且經(jīng)促排卵-指導(dǎo)同房、人工授精等多種助孕方式后仍未如愿以償，可選擇進(jìn)行試管嬰兒助孕。需要指出的是，不明原因并不代表沒(méi)有原因，也許是因?yàn)槟壳芭R床檢查手段無(wú)法揭示深層次的問(wèn)題，比如精卵結(jié)合障礙，常規(guī)的檢查方法無(wú)法獲得精子及卵子來(lái)觀察兩者是否存在結(jié)合障礙，故不能發(fā)現(xiàn)這一問(wèn)題;又比如卵子形態(tài)異常，臨床常規(guī)檢查也是看不到卵子形態(tài)的。試管的過(guò)程中，胚胎學(xué)家需要在試管后、受精后將細(xì)胞放入顯微鏡下觀察，才能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。所以，不明原因不孕可能存在深層次問(wèn)題，在試管助孕過(guò)程中，需做好心理準(zhǔn)備。
5、染色體異常
夫妻雙方中有染色體異常者，如平衡易位、性染色體基因疾病等，可以選擇第三代試管嬰兒來(lái)幫助生育健康胎兒。第三代試管嬰兒也稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)，指在胚胎移植前取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。
6、其他因素
高齡女性經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間有效嘗試后仍然未孕者，可采取相對(duì)積極的措施進(jìn)行助孕治療。此外還有卵巢早衰、下丘腦性閉經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥的女性，也可采取試管嬰兒的方式積極助孕。
造成不孕癥的原因是很多，每個(gè)患者都是不一樣的，如果有一些不明原因的不孕，但是子宮條件又很好的女性，就可以選擇試管嬰兒來(lái)助孕。另外，如果男性有少精癥，弱精癥等問(wèn)題，無(wú)法自主懷孕的，也可以選擇試管嬰兒技術(shù)來(lái)解決?？傊?，試管嬰兒幫助了許多人，是很多不孕不育患者的福音。
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