近幾年,我國(guó)人口老齡化越來(lái)越嚴(yán)重。國(guó)家也在逐漸開(kāi)放生育,5 月 31 日,國(guó)家出臺(tái) " 三孩生育 ";7 月 20 日晚,中央發(fā)布的三孩生育措施。但很多家庭深受不孕不育問(wèn)題的困擾,生育一胎都是問(wèn)題。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委資料顯示,導(dǎo)致不孕不育的原因,男女各占一半。由于因素造成的不孕不育,男性因素占 30%~40%,女性因素占 40.0%,雙方因素占 20.0%-30.0%。
男性患者不育的病因主要為:精子精液異常、性功能障礙、前列腺炎及精索靜脈曲張,其中精子異常為最主要病因,占比為 57%,男性精子質(zhì)量不容樂(lè)觀;
女性患者不育的病因主要為:子宮內(nèi)膜薄、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合癥、卵泡發(fā)育不良及輸卵管堵塞等五大病因,其中子宮內(nèi)膜薄弱引起的不孕患者最多,占 40.0%,而月經(jīng)不調(diào)因素造成的不孕人數(shù)其次,占比為 30.0%。
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1、陽(yáng)痿:男性陰莖不能勃起、或勃起不堅(jiān),以致不能性交,可直接導(dǎo)致不孕不育的發(fā)生。
2、射精疼痛:射精疼痛、排尿痛苦,這是臨床上常見(jiàn)的不孕不育癥狀。
3、血精:精液呈粉赤色或夾有血絲,即為血精。血精的出現(xiàn)常預(yù)示男性存在炎癥問(wèn)題,可導(dǎo)致不孕不育發(fā)生。
4、精液量過(guò)少:在通常情況下,正常男性每次射精量約 2~6ml 左右,精液量每次少于 1ml 稱為精液量過(guò)少。
5、精子液化時(shí)間延長(zhǎng)或不液化:精液不液化使得精子在女性生殖道中的運(yùn)動(dòng)能力減弱,所以造成男性不育。
6、少精子癥:一般多次正規(guī)精液化驗(yàn)精子數(shù)均低于 2000 萬(wàn) /ml 稱為少精子癥。可使受孕率明顯下降,是導(dǎo)致男性不育的常見(jiàn)原因。
7、畸形精子率高:正常人精液中也存在異常精子,一般所占百分率低于 30%,如果畸形精子百分率高于 50% 則稱為高畸形率精子,可以導(dǎo)致不育。
8、無(wú)精子癥:無(wú)精子癥是指射出的精液離心沉淀后,經(jīng)顯微鏡檢查無(wú)精子。
究其原因,近幾十年的工業(yè)化帶來(lái)的環(huán)境污染,悄無(wú)聲息影響著精子的質(zhì)量;而很多人不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致精子質(zhì)量下降,更是咎由自取。
1、久坐:久坐導(dǎo)致睪丸、前列腺等器官局部溫度過(guò)高、充血,進(jìn)而影響精子的生成及活動(dòng)力,影響精子質(zhì)量,導(dǎo)致不育。
吸煙。吸煙能夠?qū)е履行躁?yáng)痿,進(jìn)而誘發(fā)不育癥。另外,吸煙也能導(dǎo)致精子畸形,活力降低。有數(shù)據(jù)顯示,父親不吸煙者,胎兒畸形發(fā)生率僅 0.5%,每日吸煙 1~10 支者為 1.4%,10 支以上則上升為 2.1%。而吸煙會(huì)減少 10% 至 40% 的受孕幾率。
2、酗酒:長(zhǎng)期喝酒能引起繼發(fā)性的性功能障礙;大量飲酒導(dǎo)致雄激素分泌不足,影響生殖能力;大量飲酒后影響精子的質(zhì)量,增加不育的可能。
3、熬夜、睡眠不足。
4、長(zhǎng)期接觸手機(jī)等電子產(chǎn)品。另外,長(zhǎng)期處于高溫、電離輻射環(huán)境中的男性,發(fā)生不育的可能性更高。
女性生育的最大障礙:婦科炎癥、月經(jīng)不調(diào)。相比于男性,女性不孕原因往往更為復(fù)雜。女性不孕往往不是卵細(xì)胞本身出了問(wèn)題,而是為卵細(xì)胞服務(wù)的這一整套系統(tǒng)卡了殼。女性面臨不孕不育問(wèn)題時(shí),可以做排除法,逐一檢查排卵功能、輸卵管因素、子宮頸因素、陰道因素、免疫性因素及其他因素(年齡、肥胖、黃體功能等)。
1、閉經(jīng):年齡超過(guò) 18 歲尚無(wú)月經(jīng)來(lái)潮;月經(jīng)來(lái)潮后又連續(xù)停經(jīng)超過(guò) 6 個(gè)月。
2、腹疼、痛經(jīng):子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮發(fā)育不良、子宮位置異常等疾病存在時(shí)可出現(xiàn)腹痛或者痛經(jīng)。
3、生理期前后諸癥:在月經(jīng)的前后會(huì)出現(xiàn)胸部脹、浮腫、發(fā)熱、面部痤瘡、情緒抑郁暴躁等癥狀 , 常是由于內(nèi)分泌失調(diào)或是黃體功能不全導(dǎo)致的,不孕風(fēng)險(xiǎn)較大。
4、白帶異常:有陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎及各種性傳播疾病存在時(shí)會(huì)出現(xiàn)白帶異常的表現(xiàn),而這些疾病都可能影響受孕。
5、非哺乳期溢乳:很有可能是下丘腦功能發(fā)生了問(wèn)題,對(duì)性腺激素的調(diào)節(jié)和內(nèi)分泌也會(huì)隨著發(fā)生變化。
在日常生活中,對(duì)女性來(lái)說(shuō),主要要做到以下兩點(diǎn):
做好衛(wèi)生,預(yù)防感染:婦科感染作祟期間,精子一定會(huì)被拒之門外,即使炎癥治愈了,免疫系統(tǒng)在圍剿過(guò)程中留下的爛攤子,也可能化成組織粘連阻塞自然的腔道。日常生活中,要每晚沖洗外陰,保持外陰干凈、干燥。
月經(jīng)不調(diào),早點(diǎn)就醫(yī):大姨媽的量、顏色、頻率,或者閉經(jīng)、痛經(jīng)、崩漏等現(xiàn)象,其實(shí)都是女生生殖系統(tǒng)發(fā)出的報(bào)警訊號(hào)。它們往往預(yù)示著各種各樣的婦科疾病,但無(wú)論哪種,都可能會(huì)在懷孕的大路上設(shè)下路障,需要及早治療。
不孕不育的治療手段主要包括常規(guī)藥物治療、手術(shù)治療及輔助生殖技術(shù)治療。相對(duì)于其他兩類治療途徑,輔助生殖技術(shù)治療的整體妊娠率在 40%~60% 左右,遠(yuǎn)高于其他的治療手段。輔助生殖技術(shù)主要包括人工授精和試管嬰兒。
1、人工授精
人工授精主要針對(duì)男性精子質(zhì)量不行,或者 " 精子過(guò)于路癡 ",找不到到宮頸口。其流程大致為:挑出一批健壯的小蝌蚪,洗干凈之后,人工注射到母親體內(nèi),讓精子與卵子結(jié)合。人工授精更接近自然受孕,痛苦小,費(fèi)用也少,所以大多數(shù)不孕不育者會(huì)先嘗試人工授精。
2、試管嬰兒
如果人工授精多次失敗,或者輸卵管堵塞無(wú)法授精的話,就要嘗試試管嬰兒。試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)迭代了三次。第一代試管嬰兒技術(shù),是將卵子取出后,放入優(yōu)選精液中,自然形成受精卵,發(fā)育成胚胎后,再送回母親體內(nèi)。第二代技術(shù)則用人工穿刺授精,取代了自然結(jié)合。第三代技術(shù)則更為高級(jí),可以一次制造多個(gè)受精卵,然后通過(guò)遺傳學(xué)診斷,選出相對(duì)健康的胚胎,消滅多種遺傳病。
但每代技術(shù)的大致流程,都是將母親卵子取出,在體外完成授精過(guò)程,再送到女方體內(nèi)發(fā)育,對(duì)于女性來(lái)說(shuō)較為痛苦。
雖然我國(guó)試管嬰兒技術(shù)的起步比國(guó)際上晚了 10 年,但經(jīng)過(guò)近 30 年的飛速發(fā)展,中國(guó)每年的試管嬰兒治療數(shù)量據(jù)估計(jì)達(dá)到了 40~50 萬(wàn),已成為世界輔助生殖技術(shù)治療的第一大國(guó)。
而且,我國(guó)各項(xiàng)輔助生殖技術(shù)已達(dá)到世界先進(jìn)水平,甚至在某些領(lǐng)域處于世界領(lǐng)先地位。面臨生育困難的家庭,想要順利懷孕,不要相信所謂的“偏方”,還是要咨詢當(dāng)?shù)貗D幼保健院,尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
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