移植后小W一早和之前一起移植的姐妹去抽血查HCG,結(jié)果姐妹1次就成功了,小W看著自己失敗的報(bào)告單,只能默默地傷心。
想著父母為孩子的事天天嘮叨不停,公公婆婆嘴上沒說,可每次看到鄰居家孩子回來那渴望的眼神,小W心里有說不出的滋味,別人家一次就能懷上,想想1年多來自己和老公的辛苦努力,曾經(jīng)滿懷希望地開始試管嬰兒的治療,卻連續(xù)兩個(gè)周期都沒能如愿以償,越想越傷心、沮喪,久久不能釋懷,甚至工作、生活都失去了動力。
一些不孕不育的夫妻花費(fèi)了很多時(shí)間和精力在治療上,終于進(jìn)行到了試管嬰兒(IVF-ET)這一“終極武器”階段。經(jīng)歷了千辛萬苦攢下了幾個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎,然而一次次移植后,“雙道杠”卻遲遲不來。
為什么會移植失敗?很多接受IVF治療患者都會反復(fù)地糾結(jié)于這個(gè)問題。根據(jù)目前的研究結(jié)果認(rèn)為, 多次移植失敗的患者,需要從以下幾個(gè)方面來找出原因:
年齡:年齡是影響夫妻雙方生育能力的重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,隨著年齡的增加,女性卵巢儲備功能呈現(xiàn)逐漸下降的趨勢,女性生育力從35 歲開始明顯減退,而當(dāng)女性年齡超過37歲,減退更為迅速,超過40歲女性開始走向“斷崖式”下降趨勢,主要與卵子數(shù)量減少、質(zhì)量下降有關(guān),年齡25-34歲妊娠率最高可達(dá)65%,35-40歲約為40% -50%;>35周歲開始下降,≥40歲成功率在10%左右,且活產(chǎn)率明顯下降,超過45歲妊娠率極低,胚胎染色體異常導(dǎo)致的子代畸形和先天異常發(fā)生率顯著增加。
卵巢儲備功能:卵巢功能除與年齡有關(guān)外,還與個(gè)體差異、卵巢手術(shù)史、放療化療病史、遺傳因素等有關(guān)。
宮腔環(huán)境:子宮內(nèi)膜是胚胎著床的場所,優(yōu)質(zhì)胚胎需要良好的子宮內(nèi)膜才能著床發(fā)育。若存在子宮內(nèi)膜損傷、子宮肌腺癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜其他病變等可能造成胚胎種植失敗的可能。
其它:包括輸卵管積水,特別是重度積水,重度子宮內(nèi)膜異位癥等可能造成盆腔不利環(huán)境、及肥胖、血液高凝狀態(tài)、機(jī)體免疫紊亂等多種因素均會影響移植成功率。
要注意胚胎質(zhì)量這個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)
在移植胚胎之前,綜合考慮胚胎的質(zhì)量,挑選發(fā)育潛能高的胚胎進(jìn)行移植,但是要限制胚胎數(shù)量,避免多胎發(fā)生。對于部分高齡、反復(fù)種植失敗、反復(fù)自然流產(chǎn)患者,也可以考慮進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)進(jìn)行篩選。
子宮內(nèi)膜也很重要
影響試管嬰兒胚胎著床的因素有很多,子宮內(nèi)膜環(huán)境是其中的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。因此,在接受試管嬰兒治療前,患者朋友應(yīng)先調(diào)理好自己的身體,多吃一些有助于保養(yǎng)子宮的食物,注意個(gè)人衛(wèi)生,減少細(xì)菌侵入子宮,避免子宮內(nèi)膜方面的炎癥,從而增加胚胎的著床率。
需要同時(shí)關(guān)注免疫性不孕
研究提示,全身或局部自然殺傷細(xì)胞的活性異常升高,可能對胚胎具有毒性作用,阻礙種植。通過靜脈輸注免疫球蛋白或脂肪乳可以進(jìn)行治療。此外,主動免疫缺陷可以通過注射丈夫淋巴細(xì)胞,誘導(dǎo)自身的主動免疫功能。但是,關(guān)于免疫異常各種治療的有效性還有爭議。
過大的心理壓力也會導(dǎo)致失敗
心理壓力過大有可能會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),也可造成子宮肌肉收縮紊亂。已有研究顯示心理壓力過大的患者較之其他患者,IVF妊娠率明顯下降。
因此,放松心情,改善生活方式,適當(dāng)運(yùn)動,多和家人交流溝通,尋求心理支持和幫助,對于試管嬰兒的成功也大有裨益。
綜合以上幾點(diǎn),我們可以對癥找出解決方案,醫(yī)生也一定會積極的幫失敗的患者想辦法,希望失敗的姐妹盡快從陰影中走出來,順利懷孕!
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