子宮內(nèi)膜息肉 是一種非常嚴重的子宮疾病,但很多人卻不以為然。子宮內(nèi)膜息肉輕則會影響到子宮的健康,嚴重的話有可能會演變?yōu)樽訉m癌,或者導(dǎo)致女性終生不孕不育,所帶來的危害性不容小覷。那么,子宮內(nèi)膜息肉會導(dǎo)致不孕的情況嗎?會導(dǎo)致哪些危害?
1、子宮內(nèi)膜息肉是什么?
子宮內(nèi)膜息肉是子宮局部內(nèi)膜增生,包括內(nèi)膜腺體、間質(zhì)和血管。其臨床表現(xiàn)在生育年齡婦女主要為:不規(guī)則陰道流血或月經(jīng)過多;在絕經(jīng)后則為少量點滴狀出血; 也可無任何癥狀而在體檢時發(fā)現(xiàn)。有研究報道子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生隨年齡增加而增加,30歲前發(fā)生率低,絕經(jīng)前后發(fā)生率高,23-82%可無癥狀。子宮內(nèi)膜息肉與不孕相關(guān),近年來隨著宮腔鏡的廣泛使用,子宮內(nèi)膜息肉的診斷水平有了較大提高。
2、子宮內(nèi)膜息肉發(fā)病情況是怎樣的呢?
子宮內(nèi)膜息肉發(fā)病率為7.8-34.9%,由于很多子宮內(nèi)膜息肉無臨床癥狀,所以發(fā)病率不確切。子宮內(nèi)膜息肉發(fā)病原因尚不清楚,大多數(shù)學(xué)者認為,子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生涉及激素水平、基因突變、細胞凋亡、炎性刺激等多方面因素,但年齡、絕經(jīng)、超重、近期激素替代治療、三苯氧胺治療可能是其高危因素。
3、子宮內(nèi)膜息肉對妊娠有何影響呢?
不明原因不孕患者中,子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生率15.6-32%,子宮內(nèi)膜息肉與不孕相關(guān),對妊娠有不利影響。有研究發(fā)現(xiàn)宮腔鏡下切除子宮輸卵管結(jié)合部子宮內(nèi)膜息肉可取得50%的妊娠率,這和處理子宮內(nèi)膜息肉后改善輸卵管通暢度,提高自然受孕率有關(guān),這與未助孕組子宮內(nèi)膜息肉摘除后臨床妊娠率相近。有研究顯示,助孕失敗合并子宮內(nèi)膜息肉的不孕患者在息肉摘除后,其臨床妊娠率高于助孕失敗而宮腔正常的不孕患者。在助孕失敗組內(nèi)的息肉摘除組與正常宮腔組其臨床妊娠率差異有統(tǒng)計學(xué)意義。多個研究報道子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)能提高患者的自然妊娠率,以及改善輔助生殖技術(shù)助孕的妊娠率。
4、子宮內(nèi)膜息肉怎樣診斷和治療呢?
B超提示疑診子宮內(nèi)膜息肉者建議行宮腔鏡檢查以明確診斷。宮腔鏡下活檢是診斷子宮內(nèi)膜息肉的“金標準”,同時可以進行息肉切除術(shù),是目前普遍推薦的手術(shù)方式。
5、子宮息肉摘除術(shù)后何時懷孕好呢?
有研究報道:對于IVF.進行息肉切除術(shù)后經(jīng)過1次月經(jīng)來潮,術(shù)后經(jīng)過2-3次月經(jīng)來潮及術(shù)后經(jīng)過3個月經(jīng)周期以上,3組間著床率、臨床妊娠率、流產(chǎn)率和活產(chǎn)率均沒有差異。因此對于這些不孕患者在進行息肉摘除術(shù)后1次月經(jīng)來潮后即可進行試孕或助孕治療,不需要等待。
6、那么,子宮內(nèi)膜息肉都需要手術(shù)嗎?
事實上,有相當一部分子宮內(nèi)膜息肉沒有臨床癥狀,而且有研究顯示,較小的息肉(直徑> 1cm)可以自然消退。因此對此類患者如無癥狀可暫時不做任何處理,根據(jù)隨訪情況再做安排。但是當子宮息肉的直徑> 1 cm 時必須要徹底摘除,這對不孕患者是十分必要。對于不明原因的不孕患者,子宮內(nèi)膜息肉摘除手術(shù)可改善妊娠結(jié)局,緩解不孕壓力,提高輔助生殖技術(shù)成功率。
子宮內(nèi)膜息肉是臨床上較為常見的子宮內(nèi)膜良性病變,發(fā)生率大概在6.3%上下 。是造成女性不孕的主要原因之一。近年來的臨床統(tǒng)計研究發(fā)現(xiàn)在不孕的婦女中, 子宮內(nèi)膜息肉的檢出率增高。研究發(fā)現(xiàn),不孕患者中15%~ 25%有子宮息肉。因此子宮內(nèi)膜息肉是有可能會導(dǎo)致不孕出現(xiàn)的,在備孕期間較好是做一個全面的檢查,如果有任何不適情況都要及時進行治療,盡量以較好的狀態(tài)迎接寶寶的到來。
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