很多女性都期待通過做試管嬰兒解決不孕不育的問題,但試管嬰兒之路從來都不是好走的,稍不注意就可能會出現(xiàn)問題。試管作為試管嬰兒過程中很關鍵的一步,很多準媽媽們表示是很是擔憂。擔心自己試管過少,沒有胚胎可用,又擔心自己試管過多,引起卵巢過度刺激而出現(xiàn)腹水,影響移植。
其實大家大可不必這么緊張,大多數(shù)媽媽們都可以平穩(wěn)度過試管并進行胚胎移植,即使你在試管后出現(xiàn)了一些不適,也可以及時告知我們醫(yī)務人員。
1、試管后為什么會出現(xiàn)腹水
試管嬰兒試管后腹水的科學名稱為:卵巢過度刺激綜合征(OHSS),是體外受孕輔助生育的主要并發(fā)癥之一,是一種人體對促排卵藥物產(chǎn)生的過度反應,以雙側卵巢多個卵泡發(fā)育、卵巢增大、毛細血管通透性增加、血管內的液體和蛋白外滲進入人體第三間隙為特征而引起的一系列臨床癥狀的并發(fā)癥。多發(fā)生于多囊卵巢患者及年輕(年齡<35歲)瘦小者。
臨床上,OHSS者大部分為輕中度患者。對于這類患者以自我監(jiān)護為主,所以需加強相應的自我護理常識。飲食護理作為臨床護理的重要組成部分在預防卵巢過度刺激的發(fā)生上也占了重要位置,故而應予以足夠的重視,選擇恰當?shù)娘嬍撤桨浮?/p>
2、試管后出現(xiàn)腹水的癥狀
因卵巢過度刺激綜合征,促排卵藥物和手術刺激都會引起一定的腹水,具體癥狀因為存在個體差異,所以表現(xiàn)也各異,主要是因為促排卵期使多個卵泡生長,導致體內一些因子發(fā)生改變,使得血管內液體漏到腹腔甚至是胸腔,引起胸腹水。若腹水較少,可能會出現(xiàn)腹脹的現(xiàn)象,若腹水嚴重,可能出現(xiàn)腹圍明顯增大、腹脹、胸悶以及憋氣、水腫等癥狀。
提醒與建議:若出現(xiàn)明顯腹水引起明顯不舒服的情況需及時就醫(yī)。
3、遇到腹水該怎么辦
遇到腹水不要慌張,第一時間聯(lián)系醫(yī)生咨詢,按情況采取不同措施。
需要提醒大家的是:出現(xiàn)腹水之后,千萬不要過度慌張,第一時間聯(lián)系自己的醫(yī)生咨詢才是正確的選擇。試管手術后,腹水患者先觀察每天體重變化和身體狀況,一般不嚴重的腹水會自己消退,患者可根據(jù)醫(yī)生建議自己在家處理。
如果遇到嚴重腹水,一定要聯(lián)系醫(yī)生去醫(yī)院進行治療?,F(xiàn)階段,針對嚴重腹水,醫(yī)院一般需要對患者進行腹腔穿刺,抽吸腹水,減輕患者的癥狀。
腹腔穿刺需要嚴格的無菌操作,因此較好是在B超監(jiān)護下進行,抽吸腹水的速度以每小時不要超過1000毫升,總量不超過3000毫升為宜,一般相隔5到7天可以重復一次。
除了抽吸腹水之外,醫(yī)院還要鼓勵病人保證低鹽、高蛋白質飲食,更嚴密監(jiān)測病人每天的出入量、體重、腹圍、肝腎功能、紅細胞壓積、凝血功能等,根據(jù)檢測結果對癥治療。
4、腹水飲食原則
卵巢過度刺激患者飲食護理的總體原則是:
1、鼓勵少食多餐,清淡易消化,高蛋白,高維生素,低鹽低脂的飲食;確保每日攝入足量的膳食纖維;
2、鼓勵少量多次的飲水。惡心嘔吐較頻繁時可以清淡易消化的流質或半流質飲食為主,確保每日能量的攝入與補充,同時注意保持口腔的清潔與衛(wèi)生。
當腹水嚴重時,因膈肌上抬會引起一定的胃部不適,惡心、嘔吐等,選擇進食少量的溫涼流質或半流質飲食可以緩解胃部不適。同時,臥床休息時可以選擇半臥位,以緩解胸悶不適感。
含蛋白豐富的食品主要有肉類、魚類、蛋類、乳類和豆類。其中,以全雞蛋的生物利用率最高。維生素分為脂溶性維生素與水溶性維生素。其中脂溶性維生素主要存在于各類深綠色植物中,而水溶性維生素則主要存在于肉類、魚類中。低鹽低脂在卵巢過度刺激中主要是指減少動物脂肪和鈉鹽的攝入,宜清淡少油膩,避免吃肥肉及醃制食品。
正常人一般每日需補水2000-2500ml,夏季宜在3000ml左右。每日尿量在1000~2000ml。因卵巢過度刺激患者血液濃縮,易形成胸腹水,故更應該增加每日的攝水量,同時要注意自己體重、腹圍及尿量的變化。若出現(xiàn)腹脹明顯,胸悶氣促,尿量明顯減少及不明原因所致的肢體腫脹或疼痛,頭痛頭暈,視物模糊,均應及時回院就診。
5、試管嬰兒腹水如何預防
1、醫(yī)生要識別卵巢過度刺激綜合征的高危人群,如年輕,身材瘦小,多囊卵巢綜合征患者,并根據(jù)患者卵巢功能選擇合適的促排卵方案。
2、促排過程中醫(yī)生要把握合適的藥物劑量,盡可能避免過多卵泡生長發(fā)育。
3、試管后有高危傾向的患者給予適當?shù)念A防措施,如擴容治療,補充白蛋白,中藥,全胚胎冷凍。
4、患者試管后高蛋白飲食,避免劇烈運動,放松心態(tài),加強休息。
總而言之,試管后出現(xiàn)腹水是做試管嬰兒治療中常見的并發(fā)癥。準媽媽遇到這種情況不用慌。腹水的癥狀較輕時,應遵醫(yī)囑進食,一般幾天內癥狀就會減輕或消失。如果腹水的癥狀嚴重,應立即就醫(yī),進行相應治療,爭取早日康復。
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