臨床上作為反映卵巢儲備功能的指標, 抗苗勒氏管激素(AMH)可明確得知卵巢中的卵子庫存量,對于有生育目標的女性以及計劃輔助生育的夫妻來說,是一項非常重要的參考數(shù)據(jù)!今天小編就給大家詳細說說關(guān)于AMH的那些事!
什么是AMH?
AMH的水平反映卵巢內(nèi)卵子的數(shù)量,即女性生育的能力。精子和卵子結(jié)合形成胚胎是懷孕的前提,如果卵子數(shù)量少或質(zhì)量不好,懷孕就會變得很困難。AMH是由卵巢中的原始卵泡分泌的,在準媽媽胚胎期就形成,青春期時分泌達到高峰,之后年齡越大數(shù)值越低,35歲以后會急劇下降,更年期時有的檢測方法已經(jīng)檢測不出來了。AMH的水平反映了卵巢內(nèi)的卵子儲備,AMH的正常值范圍是2ng/ml—4ng/ml之間,當(dāng)AMH<1ng/ml時,自然受孕的難度將大大增加;當(dāng)AMH>4ng/ml時,表示該女性有多囊的情況。即AMH數(shù)值越低表示體內(nèi)剩余卵子數(shù)量越少,生育能力越低,數(shù)值越高表示儲備的卵子數(shù)越多生育能力就越強。
AMH解讀的作用
1、評估卵巢儲備功能
AMH能抑制卵泡刺激素,防止始基卵泡未生長到足夠大小就過早消耗。因此AMH與卵泡刺激素FSH負相關(guān),如果AMH值高,則FSH值低,說明卵巢儲備功能良好;如果AMH值低,則FSH值高,說明始基卵泡消耗過快。
2、多囊卵巢綜合癥(PCOS)AMH高于正常值的2-3倍,提示可能由多囊卵巢綜合癥所導(dǎo)致,尤其判斷提示大于8.5ng/mL,準確性及特異性好。
3、輔助生殖領(lǐng)域研究表明,隨著小竇卵泡數(shù)量減少或者卵泡的增大,AMH降低。AMH水平能夠預(yù)測卵巢反應(yīng)性,識別有卵巢過度刺激綜合征風(fēng)險的女性,可根據(jù)AMH數(shù)值來判斷使用促排卵藥物的用量。
另外研究發(fā)現(xiàn)接受輔助生殖治療的患者血清及卵泡液中AMH水平越高則受精率越高,AMH可能成為預(yù)測受精率的指標。
AMH > 3ng/mL,卵巢高反應(yīng)風(fēng)險高; AMH < 1.5ng/mL,卵巢低反應(yīng)風(fēng)險高。
4、卵巢早衰AMH低于正常參考值,提示由卵巢儲備功能下降,卵巢早衰導(dǎo)致,這時可能預(yù)示是你的卵巢要提前退休了。
AMH低做試管應(yīng)該怎么辦?
隨著年齡的增長,AMH必然會一直降低,直到最后降到接近到0的絕經(jīng)狀態(tài)。卵巢衰退一旦發(fā)生不可逆,所以還能試管的時候一點要把握機會,不要猶豫!以下建議希望能幫助AMH低的患者抓住懷孕機會。
1、遵循把握住每一顆健康的卵子的治療原則:無論AMH有多低,只要有一顆健康的卵子,都還有當(dāng)媽媽的機會!必須要找經(jīng)驗豐富的醫(yī)生,配合治療,把握自己的生育主動權(quán)。另外,越早選擇積極的手段,越能有效用好每顆卵子達到生育的目的。
2、謹慎選擇促排方案:針對AMH低于常人的患者,泰國醫(yī)生一般會根據(jù)患者的身體情況采用促排方案。
3、提前做好失敗的心理建設(shè):由于AMH低,卵巢儲備低,試管過程自然會比同齡人要艱辛些。不少患者經(jīng)歷過“空泡”“沒有養(yǎng)成囊胚”“沒有通過PGT”等情況,所以一定要提前做好心里建設(shè),有個比較合理的預(yù)估,否則在治療的過程中真的很容易沮喪,消極情緒也會降低試管成功率。
4、換個思路再治療:既然數(shù)量上達不到預(yù)期效果,那么可以通過配合醫(yī)生治療,改善卵泡質(zhì)量來獲得優(yōu)質(zhì)的胚胎。
5、選擇擁有精尖設(shè)備和高端人才的醫(yī)院進行試管:經(jīng)驗豐富的醫(yī)生和擁有更高科技設(shè)備的醫(yī)院永遠都是AMH低的患者的首選。
小編溫馨提示:AMH值低的姐妹,一定要“做好科學(xué)飲食,堅持運動,積極治療,心情愉悅”,成功接住好孕!孕育新生命并非易事,有任何問題都可私信小編,專業(yè)醫(yī)師助理會幫您出謀劃策,早日擁有自己的寶寶!
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