據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球有10%的孕齡期女性遭受不孕癥的困擾。體外受精——胚胎移植(IVF-ET)，也是就我們俗稱的“試管嬰兒”，是治療不孕癥的重要方法之一，而對于大多數(shù)不孕癥患者來說，“試管嬰兒”神秘而又陌生。這里，小編為大家整理了試管嬰兒流程，供大家參考了解，希望大家都能順利圓了試管夢!

　　1　一代試管嬰兒

　　即常規(guī)的體外受精與胚胎移植(IVF-ET)。

　　指將男方精子與女方卵子取出體外，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)使其自然受精，發(fā)育、選擇出優(yōu)質(zhì)胚胎放入女方子宮內(nèi)，發(fā)育、直至分娩的技術(shù)。

　　小拓展：以常規(guī)的第一代試管嬰兒技術(shù)為基礎(chǔ)衍生出的輔助生育技術(shù)也逐漸發(fā)展開來。如：配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)、配子宮腔內(nèi)移植、配子腹腔內(nèi)移植(POST)等。

　　2　一代試管嬰兒流程

　　術(shù)前檢查：

　　男女雙方需要分別進(jìn)行檢查。男方空腹、排精后2-7天，到醫(yī)院一次就可以完成所有檢查。女方檢查需要安排兩次：月經(jīng)第2-4天和非月經(jīng)期。兩次檢查均需空腹。

　　建檔：

　　完善前期檢查后，夫妻雙方需要建立檔案，夫妻雙方需帶齊兩方的身份證、結(jié)婚證原件到生殖醫(yī)學(xué)中心建檔室進(jìn)行建檔。建檔當(dāng)天會采集夫妻雙方人像、錄入指紋、簽署各項(xiàng)知情同意書、登記個(gè)人信息。

　　小貼士:

　　1.建檔需夫妻雙方同時(shí)到場。

　　2.夫妻雙方身份證必須在有效期內(nèi)。

　　3.建檔需雙方身份證、結(jié)婚證原件，共4本，證件不齊不予建檔哦。

　　4.使用臨時(shí)身份證會影響患者信息的錄入。

　　控制性超促排卵：

　　由于自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個(gè)胚胎。所以需要采用控制性超排卵來增強(qiáng)與改善卵巢功能，以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康卵子的目的，提供多個(gè)胚胎移植，并盡量使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。

　　正常情況是，女方在黃體期或月經(jīng)第2-3天開始先用GnRHa進(jìn)行降調(diào)，再施與HMG或FSH排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長，依據(jù)備孕女性對藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量，女性的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數(shù)亦不同。

　　卵泡監(jiān)測：

　　為評價(jià)卵巢刺激效果與決定試管時(shí)間，做陰道B超來監(jiān)測卵泡大小，并配合抽血檢查E2值(雌性激素)，調(diào)整用藥劑量。當(dāng)二至三個(gè)以上的卵泡直徑大于18mm，且14mm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟。在注射HCG后34-36小時(shí)試管。

　　試管、取精

　　一般注射“夜針”34-36小時(shí)左右，女方進(jìn)行手術(shù)試管手術(shù)，同時(shí)男方進(jìn)行取精。手術(shù)當(dāng)日，夫妻雙方需帶上身份證、結(jié)婚證到手術(shù)室外等候?qū)徍瞬才攀中g(shù)。整個(gè)手術(shù)過程時(shí)間不長，術(shù)后需觀察2小時(shí)，無特殊不適如出血、腹痛等情況可離院，新鮮周期移植患者需根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用相應(yīng)的藥物，若出現(xiàn)發(fā)熱陰道出血較多，腹痛加劇等異常情況請及時(shí)到院就診。試管后第3天，夫妻雙方需到我中心了解胚胎培養(yǎng)情況，同時(shí)和醫(yī)生一起決定您日后胚胎移植的策略，比如移植或冷凍、是否養(yǎng)囊胚等。

　　體外受精：

　　試管后4-5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時(shí)后，可在顯微鏡下觀察受精情況。

　　若精子質(zhì)量太差，無法自然受精，則必需以單精子顯微注射ICSI強(qiáng)迫受精。

　　胚胎移植：

　　胚胎移植就是醫(yī)生將之前體外培養(yǎng)的早期胚胎又移植回子宮腔內(nèi)讓其繼續(xù)發(fā)育、著床、最終成功妊娠。試管后2-5天，醫(yī)生根據(jù)胚胎情況選擇合適的移植時(shí)機(jī)。如果有些患者的身體或者胚胎情況不適合移植，我們則將其胚胎進(jìn)行冷凍，待休養(yǎng)好后，再進(jìn)行內(nèi)膜準(zhǔn)備和凍融胚胎解凍移植。

　　當(dāng)胚胎移植回母體子宮之后，其著床發(fā)育的過程和自然懷孕就幾乎一致了。剛移植進(jìn)去的胚胎在宮腔內(nèi)處于游離的狀態(tài)，正在選擇適合的位置進(jìn)行著床，期間可能又游走到輸卵管宮角等位置，也可能著床到內(nèi)膜的血管上出現(xiàn)宮外孕、出血等情況，其概率等同自然受孕。因此，這個(gè)期間也需要準(zhǔn)媽媽的小心呵護(hù)，包括黃體支持的藥物使用、不劇烈活動等。目前數(shù)據(jù)提示，試管嬰兒出生后的體格和智力發(fā)育與自然妊娠出生的嬰兒一致。

　　移植當(dāng)日，夫妻雙方需要帶身份證、結(jié)婚證進(jìn)行審核，男方無法到場的，需提前簽署委托書及知情同意。在此期間，女方無需空腹，可正常飲食，并注意保持膀胱適度充盈，心情愉快。移植過程一般持續(xù)2-4分鐘，沒有明顯不適感。

　　黃體支持：

　　目前，我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。假如確定妊娠，則改用HCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。

　　胚胎妊娠：

　　胚胎移植后14天，可在家用早孕試紙自測，并到醫(yī)院抽血測HCG確定是否妊娠。

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