根據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，腫瘤、心腦血管疾病、不孕不育成為21世紀(jì)的三大疾病。越來(lái)越多的不孕不育家庭開始求助輔助生殖技術(shù)(試管嬰兒技術(shù))來(lái)生育下一代，全世界已經(jīng)有800萬(wàn)試管嬰兒誕生。
對(duì)于試管嬰兒具體的流程相信大家都有很多的疑問(wèn)，今天小編就給大家說(shuō)的明明白白!
確定是否有適應(yīng)癥
試管嬰兒需要符合一定的醫(yī)學(xué)指征才能去做，是國(guó)家嚴(yán)格管控的醫(yī)療輔助生殖技術(shù)。
常見(jiàn)的試管嬰兒適應(yīng)癥有：
(1)盆腔輸卵管因素，比如雙側(cè)輸卵管阻塞等
(2)少弱畸形精子癥、梗阻性無(wú)精子癥
(3)2-3次人工受精失敗
(4)卵巢功能下降
(5)反復(fù)卵泡黃素化不破裂綜合征(反復(fù)排卵障礙)等
(6)父母一方或者雙方有遺傳疾病
門診就診
首先，有生育需求的夫婦到門診生殖醫(yī)學(xué)科就診。請(qǐng)攜帶既往所有相關(guān)檢查，方便醫(yī)生幫助判斷患者情況，并對(duì)生育相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估，選擇適合的助孕方式。
完善相關(guān)檢查
門診就診后，對(duì)于符合“試管”指征的患者需要完善相關(guān)術(shù)前檢查，項(xiàng)目如下所示：
女方：血常規(guī)、肝腎功能、凝血常規(guī)、染色體、性激素六項(xiàng)、抗苗勒管激素(AMH)、輸血病原學(xué)(乙肝、梅毒、艾滋、丙肝)、血型、子宮附件超聲、心電圖、宮頸液基細(xì)胞學(xué)(TCT)、子宮內(nèi)膜診刮、輸卵管造影(根據(jù)患者情況需要)等。
男方：血型、輸血病原學(xué)(乙肝、梅毒、艾滋、丙肝)、精液常規(guī)、染色體等。根據(jù)精液情況判斷是否需要進(jìn)一步檢查。
女方：建議月經(jīng)期2-5天及非月經(jīng)期(初診者建議非月經(jīng)期空腹來(lái)診)。
男方：同房后或自行排精后3-7天，建議早上空腹來(lái)診。
門診就診定方案及建檔
術(shù)前檢查完善后掛號(hào)專家門診，根據(jù)檢查結(jié)果，主治醫(yī)生制定促排方案，約定建檔日期，并告知建檔所需相關(guān)資料，隨后按預(yù)約時(shí)間建檔進(jìn)入周期。
溫馨提示：夫妻雙方攜帶身份證原件、兩本結(jié)婚證原以及完成的檢驗(yàn)、檢查單和病歷本，于工作日到生殖醫(yī)學(xué)中心前來(lái)建檔、簽署同意書、錄指紋等手續(xù)。
降調(diào)節(jié)及促排
為了能夠同步獲得適量卵子，就要抑制優(yōu)勢(shì)卵泡的發(fā)育，讓所有竇卵泡在同一條起跑線上同步發(fā)育，這時(shí)候就可以通過(guò)降調(diào)節(jié)來(lái)進(jìn)行處理。
同時(shí)也能控制內(nèi)源性黃體生成素的峰值出現(xiàn)，避免自發(fā)性提前排卵。
注意事項(xiàng)：降調(diào)并不是每個(gè)試管女性朋友必須的，并且根據(jù)個(gè)人身體情況制定的促排卵方案的時(shí)間、藥物種類、劑量均有所差異。
促排
促排卵過(guò)程是整個(gè)助孕過(guò)程中最為關(guān)鍵一步，通過(guò)促排藥物的使用，讓同期竇卵泡可以一起同步發(fā)育，以此來(lái)獲得多枚可用卵子。除自然周期方案患者可能無(wú)需用藥外，其余方案患者均需給予一定藥物治療。用藥后，您必須按照醫(yī)生安排的時(shí)間復(fù)查超聲或(和)抽血，主管醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者個(gè)體情況進(jìn)行藥物及劑量的調(diào)整。
整個(gè)促排卵過(guò)程大致需要10-15天，促排藥物可以選擇本院注射，也可以帶回到所在地醫(yī)院或診所注射。為了保證試管手術(shù)當(dāng)天男方精液的質(zhì)量，一般在卵泡生長(zhǎng)到14mm左右時(shí)，建議男方提前排精一次。
促排方案大概有超長(zhǎng)方案、長(zhǎng)方案、自然周期、微刺激、PP0S(高孕激素下促排卵)、拮抗劑方案等。
扳機(jī)(夜針)
促排卵過(guò)程最重要的一步就是“夜針”的注射，可以誘發(fā)黃體生成素(LH)峰，有道.細(xì)胞最終成熟，讓卵丘細(xì)胞變得變得松散，可以幫助卵子更好的脫出，從而通過(guò)試管過(guò)程取出。打夜針的時(shí)間非常重要，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑。建議提前規(guī)劃好時(shí)間，避免不確定因素耽誤注射夜針時(shí)間。
試管、取精
試管當(dāng)日夫妻雙方需要攜帶兩本結(jié)婚證以及身份證原件，到生殖中心報(bào)道。
一般注射“夜針”34-36小時(shí)左右，女方進(jìn)行手術(shù)試管手術(shù)，同時(shí)男方進(jìn)行取精。整個(gè)手術(shù)過(guò)程時(shí)間不長(zhǎng)，10-15分鐘左右。術(shù)后需觀察1-2小時(shí)，無(wú)特殊不適如出血、腹痛等情況可離院。
溫馨提示：新鮮周期移植患者需根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用相應(yīng)的藥物，若出現(xiàn)發(fā)熱、陰道出血較多，腹痛加劇等異常情況，請(qǐng)及時(shí)到院就診。
試管手術(shù)需要麻醉者：禁食10小時(shí)，禁飲8小時(shí)。
不麻醉者：可進(jìn)食易消化不產(chǎn)氣食物。
胚胎培養(yǎng)
試管取精過(guò)后，實(shí)驗(yàn)室會(huì)對(duì)獲得的精子與卵子進(jìn)行處理，幫助兩者受精。按照正常的速度，胚胎在第三天會(huì)發(fā)育成8細(xì)胞的胚胎，胚胎發(fā)育的第5天，形成囊胚。
胚胎師會(huì)對(duì)D3或者D5的胚胎進(jìn)行評(píng)級(jí)，選出可以用于移植的胚胎。
如果做的第三代試管技術(shù)，在進(jìn)行胚胎移植前，則需要對(duì)第五天囊胚的進(jìn)行檢測(cè)分析，舍棄掉異常的胚胎，只移植不致病的胚胎。
胚胎移植
胚胎移植就是醫(yī)生將之前體外培養(yǎng)的早期胚胎又移植回子宮腔內(nèi)讓其繼續(xù)發(fā)育、著床、最終成功妊娠。試管后2-5天，醫(yī)生根據(jù)胚胎情況選擇合適的移植時(shí)機(jī)。如果有些患者的身體或者胚胎情況不適合移植，我們則將其胚胎進(jìn)行冷凍，待休養(yǎng)好后，再進(jìn)行內(nèi)膜準(zhǔn)備和凍融胚胎解凍移植。
當(dāng)胚胎移植回母體子宮之后，其著床發(fā)育的過(guò)程和自然懷孕就幾乎一致了。剛移植進(jìn)去的胚胎在宮腔內(nèi)處于游離的狀態(tài)，正在選擇適合的位置進(jìn)行著床，期間可能又游走到輸卵管宮角等位置，也可能著床到內(nèi)膜的血管上出現(xiàn)宮外孕、出血等情況，其概率等同自然受孕。因此，這個(gè)期間也需要準(zhǔn)媽媽的小心呵護(hù)，包括黃體支持的藥物使用、不劇烈活動(dòng)等。
目前數(shù)據(jù)提示，試管嬰兒出生后的體格和智力發(fā)育并未與自然妊娠出生的嬰兒有所差異。
移植當(dāng)日，夫妻雙方需要帶身份證、結(jié)婚證原件進(jìn)行審核，男方無(wú)法到場(chǎng)的，需提前簽署委托書及知情同意。在此期間，女方無(wú)需空腹，可正常飲食，并注意保持膀胱適度充盈，心情愉快。移植過(guò)程一般持續(xù)2-4分鐘，沒(méi)有明顯不適感。
妊娠確認(rèn)
術(shù)后2周左右，即可抽血確認(rèn)是否妊娠，若成功著床，即定期檢測(cè)胚胎發(fā)育即可。
這個(gè)階段只要按時(shí)服藥，適當(dāng)補(bǔ)充維生素，放松心情，避免感冒，等待好孕就可以啦。
試管嬰兒超詳細(xì)全流程，做到心里有數(shù)，提前規(guī)劃，備孕工作兩不誤!
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