每位想做試管的女性，檢查卵巢的儲(chǔ)備功能是很關(guān)鍵的一步，如果是檢查出卵巢的儲(chǔ)備功能差，那么是做試管的路將會(huì)如履薄冰。
特別是如今30歲以后才準(zhǔn)備生育寶寶的女性越來越多，全面二胎開放之后，高齡產(chǎn)婦的比例逐漸攀升，這也就導(dǎo)致一些問題接踵而來，并且卵巢儲(chǔ)備功能不斷下降，受孕幾率不斷減小，流產(chǎn)率不斷升高，注重卵巢儲(chǔ)備功能，已經(jīng)成為了女性關(guān)注的話題。
什么是卵巢儲(chǔ)備功能不良
卵巢儲(chǔ)備反映卵子的數(shù)量和質(zhì)量，反映了女性的生育潛能。卵巢儲(chǔ)備功能不良是指卵巢內(nèi)存留的可募集卵泡數(shù)目減少，.細(xì)胞質(zhì)量下降，可導(dǎo)致生育能力降低或出現(xiàn)過早絕經(jīng)傾向。
始基卵泡為卵巢的基本功能單位，女性進(jìn)入青春期后卵巢內(nèi)有存在30-50萬個(gè)始基卵泡，每個(gè)月經(jīng)周期都會(huì)消耗一批，隨著女性年齡的增長，卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量越來越少，直到絕經(jīng)后卵巢萎縮。
目前由于外界不良環(huán)境的不斷刺激、基因突變或染色體變異的不斷增加、卵巢手術(shù)、放療及化療、心理因素等的影響，卵巢儲(chǔ)備功能不良有逐漸增多的趨勢(shì)。
如何評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能
年齡：
年齡是決定卵巢儲(chǔ)備功能的重要因素，也是我們衡量生育能力的一個(gè)重要指標(biāo)，女性的懷孕年齡應(yīng)該在20-30歲之間，30歲以后生育能力開始下降，35歲后不孕患病率明顯上升。
AMH：
AMH是一種反應(yīng)卵巢儲(chǔ)備功能的激素。AMH檢測能夠準(zhǔn)確快速的檢測出女性的卵巢儲(chǔ)備功能，結(jié)合卵巢中的竇卵泡數(shù)量，進(jìn)而判斷出女性的生育能力情況。在卵巢儲(chǔ)備功能指標(biāo)中，AMH是較為可靠、穩(wěn)定、方便的一個(gè)。卵巢內(nèi)的小竇卵泡數(shù)量越多，AMH的濃度便越高;反之，當(dāng)卵泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗，AMH濃度也會(huì)隨之降低，接近絕經(jīng)期時(shí)，AMH便漸趨于0。
在成年女性中，AMH只來源于卵巢，可作為卵巢功能的評(píng)價(jià)指標(biāo)，評(píng)價(jià)卵巢儲(chǔ)備功能，預(yù)測促排卵效果。
AMH的正常范圍為2.0-6.8ng/mL之間，其數(shù)值會(huì)隨著年齡的變化而改變，年齡較大的女性AMH值會(huì)比年輕的女性低。當(dāng)AMH小于1.1ng/mL時(shí)，說明卵巢儲(chǔ)備功能不足，妊娠率明顯下降。
生殖激素的測定：
生殖激素就是臨床上常說的激素六項(xiàng)，測定時(shí)間為月經(jīng)的第2-5天，其中基礎(chǔ)FSH(卵泡生成激素)水平升高提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。
FSH水平<10IU/L為正常，F(xiàn)SH>10～15IU/L，預(yù)示卵巢低反應(yīng)，F(xiàn)SH>20IU/L，為卵巢早衰隱匿期，有可能一兩年后就會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)的癥狀，不過最終檢查結(jié)果也不能以一次結(jié)果為準(zhǔn)，基礎(chǔ)FSH水平在不同的月經(jīng)周期可能有所波動(dòng)，應(yīng)該注意復(fù)查。
FSH/LH(黃體生成激素)也是反應(yīng)卵巢功能的另一個(gè)常用指標(biāo)，基礎(chǔ)FSH/LH比值升高，提示可能為卵巢功能減退。
若FSH/LH比值升高>2～3.6，即使基礎(chǔ)FSH水平正常，但LH相對(duì)降低也預(yù)示卵巢儲(chǔ)備降低，促排卵時(shí)卵巢低反應(yīng)。
基礎(chǔ)E2(雌二醇 )水平升高早于基礎(chǔ)FSH水平的升高，E2>80pg/ml，提示卵巢反應(yīng)性降低，功能下降，隨著年齡及卵巢功能衰竭，就會(huì)出現(xiàn)高FSH、LH，低E2的狀態(tài)。
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