早就有研究指出:不管是自然懷孕還是試管嬰兒,3/5的胚胎問題出在染色體異常身上。我們都知道,試管嬰兒移植的胚胎是夫妻雙方的精子和卵子結(jié)合而成的,如果夫妻一方或雙方的精子或者是卵子存在染色體異常問題,即使成功結(jié)合,成功著床,在之后的階段里也很難存活,更別說順利分娩。那么如果是進(jìn)行了第三代試管嬰兒生出的孩子能避免這些染色體疾病嗎?又有哪些人群需要做染色體篩查?
如果不是自然流產(chǎn),出現(xiàn)染色體異常問題,沒有其他選擇,只有終止妊娠,對(duì)女性的身體和心理會(huì)造成雙重傷害。不孕不育患者做試管嬰兒能避免出現(xiàn)這些染色體疾病嗎?
這個(gè)問題不能一概而論,不孕不育一般是不會(huì)遺傳的,具體還要看是什么原因?qū)е碌牟辉胁挥?,引起不孕不育的病因有很多,需要分別討論。如果上一代導(dǎo)致不孕不育的部分原因是由遺傳病引起的,這類疾病是可能導(dǎo)致下一代不能生育的。
反之,一些不孕不育的因素一般認(rèn)為與遺傳因素不相關(guān),常見的不孕因素,如炎癥、不排卵、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜薄、精神壓力大等引起的不孕癥是不會(huì)遺傳給下一代的。女性朋友通過治療,大多數(shù)都能懷孕。
所以為了初步排查不孕不育的原因是否與遺傳因素有關(guān)聯(lián),一般生殖中心的醫(yī)生都喜歡問不孕不育的病人:染色體有查過嗎?
如果男方有Y染色體DNA微缺失,就會(huì)遺傳給他的下一代。
而對(duì)于男性嚴(yán)重少弱畸精子癥的患者,其不育癥遺傳給后代的幾率會(huì)大大增加,但是精子參數(shù)低不一定完全不能生育,還是有很多精子參數(shù)低的男性會(huì)獲得正常受孕的機(jī)會(huì)。假如家庭里夫妻雙方有其中一方是有家族遺傳疾病史的,相關(guān)遺傳病或者染色體病比如說羅氏易位、平衡易位、Y染色體微缺失等可能會(huì)遺傳的疾病,也不是完全束手無策。
如果男方患者存在Y染色體微缺失,藥物治療是沒有效果的。但部分患者仍可以通過輔助生育技術(shù)來讓女方受孕。患者可以通過Y染色體微缺失檢測(cè),來確認(rèn)染色體缺失的位點(diǎn),不同的位點(diǎn)缺失或是否存在缺失的治療方法是不一樣的,醫(yī)生可根據(jù)檢測(cè)結(jié)果指導(dǎo)是否采用第二代“試管嬰兒”( ICSI)技術(shù)輔助生育。
此外,由于Y染色體微缺失會(huì)遺傳,而且只遺傳男性后代,而且下一精功能會(huì)有更差的趨勢(shì)。因此,Y染色體的微缺失需要根據(jù)具體的缺失部位,由男科醫(yī)生決定下一步的治療計(jì)劃以及住院計(jì)劃。
1、多發(fā)性流產(chǎn)的夫婦。
2、女性原發(fā)性閉經(jīng)或不明原因的繼發(fā)性閉經(jīng)、不孕,男性無精子或不育。
3、已經(jīng)生育過染色體異?;純旱姆驄D。
4、有明顯體態(tài)異常、發(fā)育障礙、智力低下、多發(fā)畸形或皮紋明顯異常的患者。
5、性腺及外生殖器發(fā)育異常者。
6、女性表現(xiàn)為乳房不發(fā)育,B超提示盆腔未見子宮、卵巢或只見幼稚子宮、身材發(fā)育矮小等。
7、男性表現(xiàn)為睪丸不發(fā)育或發(fā)育不全,或發(fā)育過大、胡須稀少等。
還需要注意的是準(zhǔn)備做試管的夫妻們除了做好孕前檢查,還得盡早戒掉不良習(xí)慣,尤其是熬夜、抽煙、喝酒,保證有良好的生活和飲食習(xí)慣,經(jīng)常鍛煉。再備孕期間合理地補(bǔ)充葉酸等有益于提高精子和卵子質(zhì)量的營養(yǎng)物質(zhì)。
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