試管嬰兒給許多不孕婦女帶來了好消息。很多不孕不育家庭選擇通過試管嬰兒技術(shù)來圓求子夢。做試管嬰兒最關(guān)鍵的一步就是促進排卵。卵子成熟后取出進行人工選擇,在體外成功受孕精子,再移植回女性宮腔繼續(xù)妊娠。試管嬰兒促排卵有多少種方法?怎樣選擇合適自己的促排方案呢
試管周期可選擇的促排卵方案有許多種,醫(yī)生所采取的用藥方案,關(guān)系到促排效果。取出的卵子數(shù)量和質(zhì)量,直接影響試管成功率的高低。但是不要總想著依賴醫(yī)生,患者要對自己有個大概的判斷,不要迷信哪個方案好哪個方案不好,適合自己的才是較好的方案。以下是常見的促排方案和分別適合什么樣的患者。
1、長方案
長方案一般于排卵期開始,監(jiān)測到排卵后打降調(diào)針。降調(diào)的主要作用就是抑制患者體內(nèi)內(nèi)源性相關(guān)的激素,預(yù)防卵泡早排。
打完降調(diào)針后第14天復(fù)查激素六項、陰道B超,醫(yī)生會根據(jù)卵泡生長情況以及激素增長變化曲線,調(diào)整促排卵藥物的使用劑量和使用時間。促排卵針一般需要打1012天,具體時間因人而異。
長方案主要適用于卵巢儲備功能較好的女性??煽匦詮?,卵泡發(fā)育同步性好,成功率也比較高。
2、短方案
短方案是在月經(jīng)周期第二天,使用短效的促性腺激素釋放激素激動劑,然后連續(xù)注射三天左右。到了經(jīng)期第五天,需要加用促性腺激素促使卵泡生長,比如果納芬、麗申寶等。短方案的促排時間一般是十天左右,但也會因人而異,因為每個人的身體情況和吸收藥物的情況都不一樣,所以時間方面有長也有短。根據(jù)抽血結(jié)果和B超監(jiān)測來了解卵泡的成熟度,最后選擇時間打夜針。
短方案主要適用于年紀較大,卵巢功能不好的患者。該方案最大的特點就是用藥較少,這樣可以降低對卵巢的刺激。試管長方案后卵子變得很少的患者,一般建議使用短方案。
3、拮抗劑方案
拮抗劑方案需要控制女性垂體進行降調(diào)的環(huán)節(jié),通過使用GnRH(促性腺激素釋放激素)來抑制LH(促黃體生成素)早熟的一種排卵方案。月經(jīng)來潮第3天條件適合時開始應(yīng)用促排卵藥物促排,促排期間監(jiān)測陰道B超及性激素,卵泡直徑增長至12mm以上時加用GnRH拮抗劑,持續(xù)應(yīng)用至夜針日,夜針后36小時試管。
試管嬰兒拮抗劑方案通常適用于卵巢早衰、卵巢儲備能力低下、卵巢反應(yīng)不良患者、高齡女性,或者多囊卵巢綜合征患者。
4、微刺激方案
微刺激方案一般是在女性來月經(jīng)的第35天開始通過藥物促排卵治療,大概要使用710天左右的藥物,可以選擇口服克羅米芬等促排卵,也可以通過注射藥物的方式來促排卵。等到卵泡基本成熟即卵泡生長至直徑1718mm后,在第7天的時候使用絨促性素(HCG)夜針,夜針后36小時試管。
對于超高齡或者卵巢儲備不足的女性來說,微刺激方案更加安全。
5、超長方案
超長方案是在月經(jīng)第23天打降調(diào)針,降調(diào)28天左右開始促排卵。促排卵810天左右至卵泡成熟后試管。
主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜薄、高LH等患者?;颊咴谶M周期前需要進行性激素六項、孕酮、雌二醇(E2)等指定檢查后,才能夠順利進周期。
對于很多年齡較大的女性來說,一旦失去了年齡的保障,那么一個合適的促排卵方案就是獲得試管嬰兒成功的最大助力。相信專業(yè)醫(yī)生的建議,醫(yī)生會根據(jù)卵泡監(jiān)測和內(nèi)分泌情況調(diào)整用藥劑量,既能提高成功率,又能減少對患者的傷害。那么除了積極配合醫(yī)生的促排方案外。
一、膳食合理,營養(yǎng)均衡。合理的飲食可以為卵子提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)分,想形成高質(zhì)量的卵子應(yīng)該適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,比如雞蛋、豬肉、牛肉、魚蝦等。要多吃富含維生素的食物,比如維生素A、維生素B等,可以吃胡蘿卜、番茄或者芹菜等蔬菜。也可以吃水果如獼猴桃、蘋果、香蕉等。還可以吃富含礦物質(zhì)的食物,比如核桃。每餐保持七分飽為宜,避免暴飲暴食,對于一些節(jié)食減肥的女性朋友,不要過度節(jié)食,保證每天三餐規(guī)律,營養(yǎng)均衡。
二、衣褲不要過緊。很多女性為了追求時尚,穿過緊的衣褲,或者露臍裝,這會使卵巢發(fā)育受限,可能損傷卵巢,進而影響卵子的質(zhì)量。
三、鍛煉身體。有氧運動對提升卵子質(zhì)量很有助益,慢跑、太極、游泳、瑜伽等都是很不錯的選擇。
四、遠離污染。環(huán)境中的毒性會影響卵子質(zhì)量,尤其是染色體可能會出現(xiàn)突變。生活中的橡膠制品、殺蟲劑、塑料制品、抗氧化劑代謝物4乙烯等需要遠離。
五、經(jīng)期避免性生活。如果在經(jīng)期性生活,可能會產(chǎn)生抗精子抗體,導(dǎo)致盆腔感染、子宮內(nèi)膜異位等疾病的發(fā)生。
除此之外,女性朋友要想提高試管嬰兒的成功率,最重要的是要有一個良好的心態(tài)。焦慮很容易打破體內(nèi)正常的激素水平,導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。在生活中,我們要學(xué)會調(diào)整自己的心態(tài),緩解緊張,釋放內(nèi)心的壓力,以輕松平和的心態(tài)去面對,這樣才能獲得好的結(jié)果。
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