卵巢過度刺激綜合征的特點(diǎn)是雙側(cè)卵巢囊性腫大,出現(xiàn)第三間隙效應(yīng)的細(xì)胞外液移位。卵巢則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的基質(zhì)水腫,散布多個(gè)出血性卵泡和卵泡膜-黃體囊腫,多個(gè)區(qū)域出現(xiàn)腎皮質(zhì)壞死,多處出現(xiàn)血管化。
卵巢過度刺激綜合征還有一種病理現(xiàn)象,就是出現(xiàn)急性細(xì)胞外液移位,導(dǎo)致腹腔積液和胸膜積液。大部分研究員認(rèn)為,出現(xiàn)此類外液移位是因?yàn)槊?xì)血管的滲透增強(qiáng)。這一結(jié)論已在一些動(dòng)物模型中得到證實(shí)。卵巢過度刺激的大鼠和兔子在試管嬰兒治療周期的促排期間,在穿刺采卵的前一天,出現(xiàn)細(xì)胞外液從血管到細(xì)胞間質(zhì)的滲透。
我們已對(duì)所涉及的血管活性物質(zhì)的性質(zhì)有了更深刻的了解。Rizk等[8]以及Pelliceret等[46]研究了血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子作為毛細(xì)血管通透性和細(xì)胞外液滲透的媒介的作用(圖11.5-11.7)。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VGF)的產(chǎn)生依賴于人絨毛膜促性腺激素的刺激,這種刺激是為了促排,或在懷孕早期階段發(fā)生。
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