正常的甲狀腺功能是維持男性正常生育能力的必要條件。甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退可導致性激素結合球蛋白 (SHBG) 和性類固醇的改變，并可導致性腺功能障礙。與男性生育能力相比，甲狀腺功能的改變似乎對女性生育能力的影響更為嚴重。據(jù)發(fā)現(xiàn)，甲狀腺激素在支持細胞和間質細胞增殖、睪丸成熟和類固醇生成中也發(fā)揮著作用。

　　甲狀腺功能亢進可導致精子濃度和活力下降，以及 SHBG 水平升高，從而降低睪酮水平的生物活性。雖然總睪酮濃度會增加，但游離睪酮水平保持穩(wěn)定。2 總雌二醇和游離雌二醇水平也經(jīng)常升高，并可能導致男性乳房發(fā)育。3 盡管總睪酮處于正常至升高區(qū)間，游離睪酮水平正常，但患有甲狀腺功能亢進癥的男性也可能表現(xiàn)出性功能障礙的癥狀，包括性欲減退、勃起功能障礙、早泄或射精延遲。 4 治療甲狀腺機能亢進會使激素水平正常，改善精液參數(shù)和性功能障礙的癥狀。

　　甲狀腺功能減退可導致精液形態(tài)異常。甲狀腺功能減退導致SHBG 水平降低，進而導致總睪酮濃度降低。60% 的甲狀腺功能減退癥男性的游離睪酮水平也降低。性功能障礙也普遍存在于甲狀腺功能減退癥的患者中，他們也可能出現(xiàn)與甲狀腺功能亢進患者相似的癥狀。4與甲狀腺功能亢進一樣，伴隨性功能障礙癥狀出現(xiàn)的激素和精液異常在開始甲狀腺替代治療后會恢復正常。5

　　Reference 文獻參考：

　　1.Wajner SM,Wagner MS, Maia AL. Clinical implications of alteredthyroid status in male testicular function. Arq bras EndocrinolMetabol. 2009; 53: 976-82.

　　2. Ruder H,Corvol P,Mahoudeau JA,et al.Effects of inducedhyperthyroidism on steroid metabolism in man. J Clin EndocrinolMetab. 1971; 33: 382-7

　　3. Krassas GE, Pontikides N, Deligianni V, Miras K. A prospectivecontrolled stu of the impact of hyperthyroidism on reproductivefunction in males. J Clin Endocrinol Metab. 2002; 87: 3667-71.

　　4. Carani C, Isidori AM, Granata A, et al. Multicenter stu on theprevalence of sexual symptoms in male hypo- and hyperthyroidpatients. J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90: 6472-9

　　5.Donnelly P, White C. Testicular sfunction in men with primaryypothyroidism;reversal of hypogonadotrophic hypogonadism withreplacement thyroxine. Clin Endocrinol. 2000; 52: 197-201

【免責申明】本文由第三方發(fā)布，內容僅代表作者觀點，與本網(wǎng)站無關。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內容未經(jīng)本站證實，本網(wǎng)站對本文的原創(chuàng)性、內容的真實性，不做任何保證和承諾，請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權和其他問題，請發(fā)郵件至yuanyc@vodjk.com及時聯(lián)系我們處理!