研究發(fā)現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征患者(OHSS)的妊娠率很高，為34%-88%。Rabau等人較早研究了OHSS患者的妊娠率情況，他們在1967年報道了OHSS患者妊娠率為42%(1)，隨后有更多研究人員證實了這個結果，而且他們發(fā)現(xiàn)與非OHSS的試管患者相比，OHSS患者的妊娠率更高(2)。OHSS患者和非OHSS患者的妊娠率最大差異為73%對14%(3)。作者得出的結論是，OHSS的嚴重程度與受孕概率和多胎妊娠率相關。

　　Mathur和Jenkins(4)探討了OHSS是否與不良產(chǎn)科結果相關的問題，并回顧了3年期間41例中度或重度OHSS的試管妊娠結果。他們發(fā)現(xiàn)OHSS患者懷孕組與同時期501名臨床試管懷孕非OHSS患者組之間的流產(chǎn)率沒有差異。因此，他們認為其他研究發(fā)現(xiàn)的較高流產(chǎn)率可能歸因于較高的多胎妊娠發(fā)生率或更嚴重的OHSS并發(fā)癥。

　　OHSS嚴重患者的流產(chǎn)風險明顯高于非OHSS患者。大多數(shù)研究人員發(fā)現(xiàn)OHSS患者的流產(chǎn)率在27%到40%之間(5)，只有少數(shù)人員發(fā)現(xiàn)兩者間沒有差異(6)。這么高的流產(chǎn)率被認為是由于OHSS綜合征帶來的過高的血清雌二醇水平、高細胞因子產(chǎn)生和腎素-血管緊張素活性導致的。

　　Abramov等人對OHSS患者妊娠后結果進行了一項較大型的研究(7)。他們在以色列對多個醫(yī)療中的所有住院患者進行調查，并回顧了從1987年至1996年間的妊娠結果?？偠灾?，他們發(fā)現(xiàn)與非OHSS的試管患者相比，OHSS試管患者的妊娠率、流產(chǎn)率、多胎妊娠率、妊娠糖尿病、胎盤早剝、早產(chǎn)和胎兒低出生體重的發(fā)生率更高。有大量(2902名)患者住院治療OHSS綜合征，包括209年重癥或危重患者，其中163名是試管患者。大多數(shù)患者都很年輕(平均年齡是29歲)，身體健康，平均不孕不育時長為4.4年。他們的臨床妊娠率為73%，其中單胎，，三胎和四胎妊娠率分別為42%，34%，17%和7%。流產(chǎn)率為30%，其中25%為早期流產(chǎn)，4.8%為晚期流產(chǎn)。在多胎妊娠里，25%患者進行了減胎手術，18%發(fā)生自發(fā)減胎或消失綜合征，其中先兆流產(chǎn)發(fā)生率為18%。OHSS患者發(fā)生胎膜早剝的比例為18%，而其他試管患者的發(fā)生率為5%。OHSS患者妊娠高血壓發(fā)生率為13%，而一般試管人群為6%。OHSS患者和非OHSS患者的妊娠糖尿病發(fā)生率分別為6%和0.8%。OHSS患者單胎妊娠的平均孕周為37周，為35周，三胎為34周。單胎，，三胎妊娠的早產(chǎn)率分別為28%，50%和試管。剖腹產(chǎn)率為44%。

　　References

　　參考文獻

　　1. Rabau E, David A, Serr DM, Mashiach S, Lunenfeld B. Human menopausal gonadotrophins for anovulation and sterility. Results of 7 years of treatment. Am J Obstet Gynecol 1967; 98: 92-98.

　　2. Delvigne A, Demoulin A, Smitz J, et al. The ovarian hyperstimulation syndrome in in-vitro fertilization: a Belgian multicentric stu. I. Clinical and biological features. Hum Reprod 1993; 8: 1353-1360.

　　3.Raziel A, Schacter M, Friedler S, Ron-El R. Outcome of IVF pregcies following severe OHSS. Reprod Biomed Online 2009; 19: 61-65.

　　4. Mathur RS, Jenkins JM. Is ovarian hyperstimulation syndrome associated with a poor obstetric outcome? Brit J Obstet Gynaecol 2000; 107: 943-946.

　　5. Chen CD, Wu MY, Chao KH, et al.. Serum estradiol level and oocyte number in predicting severe ovarian hyperstimulation syndrome. J Formos Med Assoc 1997; 96: 829-834.

　　6. Mathur R, Akande A, Keay SD, Hunt LP, Jenkins JM. Distinction between early and late ovarian hyperstimulation syndrome. Fertil Steril 2000; 73: 901-907.

　　7. Abramov Y, Elchalal U, Schenker JG. Obstetric outcome of in-vitro fertilized pregcies complicated by severe ovarian hyperstimulation syndrome: a multicenter stu. Fertil Steril 1998; 70: 1070-1075.

　　3. The amount of payment in this agreement is 9999 in US dollar. 5000 of this fee is due and payable when this agreement is signed; the balance shall be due and payable on the day when fetal heartbeat is detected.

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