流產(chǎn)和妊娠似乎與氧化應(yīng)激增強(qiáng)有關(guān)。
在成功妊娠的案例中，外周血會(huì)發(fā)生變化，防止氧化劑附著。有研究分析了外周血的血漿抗氧化劑硫醇和酮藍(lán)蛋白以及細(xì)胞外的超氧化物歧化酶和紅細(xì)胞裂解物硫醇在正常妊娠女性和妊娠早期流產(chǎn)女性中的作用。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，成功足月的妊娠與妊娠早期酮黃蛋白和超氧化物歧化酶水平升高有關(guān)(1)。這兩種物質(zhì)的增加可以保護(hù)細(xì)胞不受氧化應(yīng)激增強(qiáng)對(duì)妊娠的危害。妊娠早期流產(chǎn)與超氧化物歧化酶水平顯著降低有關(guān)。在第一次妊娠流產(chǎn)但第二次成功妊娠的患者中，第二次妊娠時(shí)患者的血漿硫醇水平比第一次妊娠高，紅細(xì)胞裂解物硫醇水平顯著降低。
有研究探討了經(jīng)歷反復(fù)妊娠丟失的患者中抗氧化劑谷胱甘肽和谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶家族水平變化(2，3)。其中一項(xiàng)大型病例對(duì)照實(shí)驗(yàn)研究了反復(fù)妊娠丟失與兩個(gè)基因(谷胱甘肽S-轉(zhuǎn)移酶M1和T1)多態(tài)性之間的關(guān)系，這兩個(gè)基因參與多種環(huán)境毒素和致癌物的代謝(3)。結(jié)果表明，具有谷胱甘肽 S-轉(zhuǎn)移酶 M1無效多態(tài)性的患者反復(fù)妊娠丟失的風(fēng)險(xiǎn)增加。另一項(xiàng)研究則發(fā)現(xiàn)，反復(fù)妊娠丟失的患者谷胱甘肽水平升高與流產(chǎn)有關(guān)(2)。
妊娠早期生理性氧化應(yīng)激與胎盤蛋白產(chǎn)生的變化有關(guān)，包括血管生成和抗血管生成胎盤蛋白(4)。研究發(fā)現(xiàn)母體血清可溶性血管內(nèi)皮生長因子受體1和母體血清胎盤生長因子在隨后發(fā)生流產(chǎn)的先兆流產(chǎn)患者中顯著降低，這說明這些蛋白質(zhì)是隨后流產(chǎn)的敏感預(yù)測(cè)標(biāo)記物(4)。
6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)常見缺陷導(dǎo)致的主要健康風(fēng)險(xiǎn)是非免疫性紅細(xì)胞溶血。G6PD酶對(duì)氧化應(yīng)激的保護(hù)作用已在動(dòng)物研究中得到證實(shí)(5)。G6PD缺陷小鼠胚胎DNA氧化程度更高，胎兒死亡和出生缺陷更多。我們可以通過保護(hù)胚胎免受氧化應(yīng)激來預(yù)防胚胎病，并改善妊娠結(jié)局。因此，G6PD 酶缺陷作為不孕癥、流產(chǎn)和畸形的重要決定因素，可能具有更廣泛的生物學(xué)相關(guān)性。
References
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