對(duì)于不孕患者來說，想要順利通過試管嬰兒的整個(gè)過程，需要過五關(guān)，斬六將。在做試管嬰兒的過程中，不孕不育患者既有前期的彷徨，也有后期對(duì)于成功與否的憂慮，更有治療周期中的忐忑。而促排卵作為試管嬰兒重要的一環(huán)，也是備受關(guān)注。總有些不孕不育患者在這個(gè)階段非常迷茫，不知道自己應(yīng)該選擇哪種藥物。下面就來聊一聊，做試管嬰兒的過程中，怎樣選擇適合自己的促排卵藥物。
促排的原理
自然情況，正常女性每月只排出一個(gè)卵子，而同時(shí)存在的其他卵泡則會(huì)進(jìn)入閉鎖期。促排藥興奮的是閉鎖卵泡。
通過藥物將本應(yīng)進(jìn)入閉鎖期的卵泡重新喚醒，拉回到生長隊(duì)列中，但并沒有干擾到卵泡池里的始基卵泡。
因此，促排其實(shí)是一個(gè) “變廢為寶” 的過程，通過外源性激素的興奮，將本應(yīng)該凋亡的閉鎖卵泡拉回到生長序列，讓其長大成熟。
促排不會(huì)過度
未來的卵子，不會(huì)打亂日后的排卵規(guī)律，不會(huì)導(dǎo)致卵巢衰退！
常用促排藥的介紹
促排作為IVF的重要一環(huán)。今天，來講一講關(guān)于促排用藥的小知識(shí)。促排期間使用的藥物多達(dá)30幾種，今天主要介紹一下目前常用的幾種藥物。
一、促性腺素釋放激素
1.普利康
普利康作為促排藥物，早在九七年就由荷蘭制藥公司開始量產(chǎn)。費(fèi)用相對(duì)果納芬來說更加實(shí)惠，論其藥效與果納芬相比并無太大差異，生殖醫(yī)生經(jīng)常會(huì)參考患者往次促排藥物反應(yīng)來決定本次促排用藥，但普利康代謝時(shí)間為40小時(shí)左右相比果納芬較慢，注射量也較大，因此更加容易引起過度促排癥狀。
2.果納芬
果納芬是較常見的促排藥之一，藥效穩(wěn)定,它的用藥周期短，吸收快，有效避免可能產(chǎn)生的過度促排癥狀，比起由尿素提純的同類激素藥物同時(shí)激發(fā)多個(gè)卵泡生長力更好。
3.伊諾娃
伊諾娃為新型促排藥物，療效好，使用方便，每七天只需打一針。藥物在女性體內(nèi)穩(wěn)步均量釋放，但費(fèi)用較高，而且多數(shù)情況需要與果納芬或普利康一起，在促排過程中搭配使用。
4.樂苪（路福瑞）
如果促排過程中你的卵巢反應(yīng)較低，那么醫(yī)生會(huì)考慮在促排方案中加入樂苪，也就是黃體生成激素（LH），在早卵泡期，卵泡首先對(duì)FSH產(chǎn)生反應(yīng)。當(dāng)卵泡長到8-12mm左右后，LH開始促進(jìn)卵泡內(nèi)顆粒細(xì)胞發(fā)育，此后FSH與LH協(xié)作共同促進(jìn)卵泡跟卵子的成熟。
5.美諾孕
美諾孕是1:1的FSH:LH激素，注射到體內(nèi)后會(huì)生成雌激素，促進(jìn)卵子正確的發(fā)育成熟。使用過程中也會(huì)調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜厚度對(duì)后期移植起到非常好的鋪墊作用。
二、促性腺激素（降調(diào)）
達(dá)菲林
達(dá)菲林是較常見的降調(diào)藥，經(jīng)?？梢娫陂L促周期前期使用，也經(jīng)常在短促周期后期使用。促排前期使用，可通過降調(diào)控制卵泡生長，控制LH激素過早達(dá)到峰值，從而增強(qiáng)卵子質(zhì)量，后期可有效控制自體排卵（俗稱跑卵）。
三、拮抗劑藥
思則凱
思則凱主要是為了防止IVF期間卵巢興奮過度的藥物，可防止過早出現(xiàn)的LH峰及控制隨后的排卵，該藥經(jīng)常與人絕經(jīng)期促性腺激素（HMG）搭配使用。在促排前期也可以作為降調(diào)藥物使用。
以上就是試管過程中比較常見的藥物。相信大家看完也，對(duì)試管嬰兒促排用藥有了更加直觀的理解。其實(shí)我們?cè)谧鲈嚬軏雰旱倪^程中，醫(yī)生是會(huì)根據(jù)我們的本身年齡，過往病史尤其是促排史，及較重要的本身激素水平靈活調(diào)節(jié)，來推薦我們選擇哪種藥物。并且醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況，來確定我們的排卵方案，幫助我們獲得足夠的卵子。所以大家可以放心，聽從醫(yī)生的安排就可以了。
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