試管嬰兒技術(shù)的出現(xiàn)，給很多不孕不育家庭帶來了希望。但試管嬰兒的成功率也并不是的。想要提高試管嬰兒的成功率，很關(guān)鍵的一步就是選擇專業(yè)的胚胎進行移植。那么，我們要怎樣挑選出專業(yè)胚胎呢？

　　胚胎質(zhì)量怎么看的？

　　在試管嬰兒治療過程中，我們一般都會獲得多個卵子。卵子受精后進行分化 ，不同時間胚胎的分化 情況不同，然而這些胚胎的質(zhì)量常常有好有壞，并不都是具有發(fā)育潛能的胚胎。

　　在“試管嬰兒”體外培養(yǎng)過程中，隨著時間的變化，胚胎從分化 到形成囊胚都是優(yōu)勝略汰的過程，通常我們會根據(jù)胚胎的發(fā)育對其進行系統(tǒng)的評分。

　　通常我們都會選擇質(zhì)量較好的胚胎進行移植，所以，今天我們就要來看看較高評分的“頂流”級別胚胎長啥樣！

　　胚胎評級的標(biāo)準(zhǔn)

　　胚胎質(zhì)量評價較常用的方法為形態(tài)學(xué)評估，也就是通過高倍顯微鏡（200~400倍）觀察胚胎的外觀形態(tài)。

　　通常情況下，外觀漂亮、生長速度正常的胚胎相對評分較高。

　　這種方法簡單、迅速、傷，也是國際上公認的評價胚胎質(zhì)量的一個標(biāo)準(zhǔn)。

　　胚胎評級

　　我們把首先 ~3天（D1~3）的胚胎稱為卵裂期胚胎；而發(fā)育潛力好的胚胎到第5~6天（D5~6）就會發(fā)育成囊胚。

　　我們一般選取第三天、第五天的胚胎進行評級。

　　第3天的胚胎報告——卵裂期胚胎

　　細胞數(shù)：第三天胚胎至少要>6個細胞，才能成為有效胚胎，但也偶有4或者5細胞的胚胎較終可以成活，一般情況下8細胞及以上可以被稱為優(yōu)胚，但還要看等級哦。

　　卵裂均勻程度及碎片：理論上，卵裂球進行一次分化 ，胞質(zhì)均勻等量分到兩個子卵裂球中；如果不是均一分配，會出現(xiàn)卵裂球大小差異明顯的現(xiàn)象。

　　在這個分化 過程中，產(chǎn)生的一些大小不一、胞質(zhì)不均一的小小細胞(體積明顯小于卵裂球)，稱之為碎片。碎片程度越小，胚胎發(fā)育潛能越好。

　　第三天胚胎分為3個等級：A級、B級、C級、D級或者用數(shù)字表示：如1級、2級、3級、4級。

　　如下圖所示所有的等級都是按樣子分的，所以目前我們所謂的胚胎質(zhì)量，就是胚胎長的“好不好看”。

　　一般來說胚胎A級和B級就是比較好的，C級也是可以用的，但效果不及A、B級的好，D級就比較差了，一般不會移植和冷凍使用。

　　整體而言，第三天>8細胞C級的胚胎就是“頂流”級的胚胎哦！

　　第5天的胚胎報告——囊胚期期胚胎

　　與上面培養(yǎng)到第3天的卵裂期的評分方法不同，培養(yǎng)到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、內(nèi)細胞團、滋養(yǎng)外胚層組成。

　　內(nèi)細胞團將來發(fā)育成胎兒，而滋養(yǎng)層細胞將來分化發(fā)育為胎盤，為胚胎的著床及后續(xù)發(fā)育提供營養(yǎng)。

　　目前應(yīng)用較為廣泛的是Gardner提出的囊胚評價方法，從囊胚腔的擴張狀態(tài)、內(nèi)細胞團和滋養(yǎng)外胚層的發(fā)育對囊胚進行評估。

　　根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚發(fā)育分為6個時期，1~2期的囊胚統(tǒng)稱為早期囊胚(EB)，3~6期的囊胚根據(jù)內(nèi)細胞團和滋養(yǎng)層細胞分為A、B、C三個等級。

　　一般培養(yǎng)至第五或者第六天還處于1期或者2期的囊胚被稱為早期囊胚，不符合冷凍要求，實驗室一般不予冷凍，會再培養(yǎng)觀察看看。

　　處于3至6期的囊胚才會對其內(nèi)細胞團和滋養(yǎng)層細胞進行質(zhì)量分級后具體評估。正常情況下，CC級以上的囊胚可以用來冷凍或者移植，DD級的囊胚一般會建議放棄。

　　在實際中，因為5、6級胚胎部分細胞已經(jīng)從透明帶溢出，在實際操作中反而不如4級的囊胚好。所以，第5天胚胎要數(shù)4AA的囊胚等級較高、質(zhì)量較好，是當(dāng)之無愧的“頂流”級胚胎哦！

　　較后要提醒大家的是，即使是外表較漂亮的胚胎，也不一定意味著成功率是試管。好看的胚胎著床率更高，但很多不好看的胚胎較終會發(fā)育成健康的嬰兒。因為懷孕是一個非常復(fù)雜的過程，除了胚胎質(zhì)量、女性年齡、子宮內(nèi)膜環(huán)境、母體激素水平和免疫狀態(tài)外，都會影響懷孕。所有在做試管嬰兒的過程中，還是要聽從醫(yī)生的安排，才能保證試管嬰兒成功率！

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