很多打算做試管嬰兒的在進(jìn)周前會(huì)檢查出子宮內(nèi)膜息肉,對(duì)此感到很擔(dān)心,害怕影響試管嬰兒的成功率。子宮內(nèi)膜息肉不會(huì)影響促排卵,但對(duì)移植的結(jié)果會(huì)有一定的影響,那么子宮內(nèi)膜息肉還能做試管嬰兒嗎?治療之前需要采取什么措施嗎?
宮頸息肉發(fā)生于子宮頸管的黏膜上,子宮內(nèi)膜息肉(endometrial polyp)則來源于子宮內(nèi)膜,雖然疾病都發(fā)生于子宮,但兩者是不同的組織所形成的息肉。子宮內(nèi)膜息肉由子宮內(nèi)膜腺體、間質(zhì)、血管和肌肉組成;而宮頸息肉主要是子宮頸管的腺體和基質(zhì)所組成。
子宮內(nèi)膜息肉可生長于子宮腔中任何的部位,常見于子宮的后壁和前壁。形狀上以帶蒂的息肉為主,即肉球通過一個(gè)細(xì)長的“根”與子宮內(nèi)膜相連,看起來就像一個(gè)帶蒂的水果。這種息肉如果變大,可以通過子宮頸突向陰道,有時(shí)候會(huì)被誤認(rèn)為是宮頸息肉。但部分情況下息肉直接突出于內(nèi)膜上,沒有蒂。
子宮內(nèi)膜息肉可見于任何年齡段女性,主要見于40到50歲人群,其中絕經(jīng)前女性的患病率高于絕經(jīng)后女性,但青少年較為罕見。深圳中山生殖試管輔助生育:子宮內(nèi)膜息肉較小的患者們可以聽取醫(yī)生的建議先進(jìn)行保守的治療,如果息肉較大的話則需要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行相關(guān)的切除結(jié)扎處理。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮局部內(nèi)膜過度生長所致,數(shù)量可以是一個(gè)或多個(gè),大小從數(shù)毫米到數(shù)厘米,有的從子宮內(nèi)膜直接長出來,有的則有一個(gè)長蒂。息肉由子宮內(nèi)膜腺體,間質(zhì)和血管組成。好發(fā)的高危因素有年齡、高血壓、肥胖和他莫昔芬的使用。子宮內(nèi)膜息肉大多沒有癥狀,體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),少部分表現(xiàn)為異常(包括絕經(jīng)后)子宮出血以及不孕。子宮內(nèi)膜息肉惡變是罕見的。
如何確診子宮內(nèi)膜息肉?
對(duì)于體檢可疑或有不規(guī)則陰道出血癥狀的患者,一般會(huì)給患者做一個(gè)經(jīng)陰道彩色多普勒超聲,超聲影像中,典型子宮內(nèi)膜息肉通常顯示在子宮腔內(nèi)可見常規(guī)形狀的高回聲病灶,其周圍環(huán)繞弱的強(qiáng)回聲暈,彩色多普勒可先是單一供應(yīng)子宮內(nèi)膜息肉血管的血流信號(hào),靈敏性和特異性都很高,也就是說一般情況下做個(gè)超聲基本就能明確了!
對(duì)于疑難患者注水超聲和三維超聲可以提高診斷的準(zhǔn)確性。子宮輸卵管造影、MRI、CT因其價(jià)值有限,不作為診斷方法。盲目擴(kuò)張、刮宮或子宮內(nèi)膜活檢對(duì)于診斷子宮內(nèi)膜息肉是不準(zhǔn)確的,因此該技術(shù)已基本不應(yīng)用于診斷。宮腔鏡引導(dǎo)下活檢因其在診斷上具有高敏感性和特異性,所以在臨床上已替代盲目診刮廣泛用于臨床。
因此患有子宮內(nèi)膜息肉是可以做試管嬰兒的,前提是在不影響胚胎著床的情況下。如果息肉體積過大建議在移植前進(jìn)行手術(shù)處理,待息肉切除,身體恢復(fù)后再進(jìn)行移植,這樣可以提高成功率。
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