胚胎移植是試管嬰兒過程中非常關(guān)鍵的一步，對(duì)于準(zhǔn)媽媽來說，胚胎的質(zhì)量越好，試管嬰兒成功的可能性就越大。因此在移植前，將胚胎進(jìn)行評(píng)估，選擇質(zhì)量較好的胚胎進(jìn)行移植，以提高試管嬰兒成功率。那么，試管嬰兒如何選擇專業(yè)胚胎的呢?下面一起來了解下吧。

　　試管嬰兒如何選擇專業(yè)胚胎?

　　移植階段是非常關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)，移植時(shí)醫(yī)生們總會(huì)挑選較專業(yè)的胚胎進(jìn)行移植，于是在胚胎培養(yǎng)出來后，胚胎師會(huì)在高倍(200~400倍)顯微鏡下評(píng)估試管胚胎等級(jí)。

　　移植前會(huì)對(duì)胚胎評(píng)級(jí)

　　主要是觀察胚胎形態(tài)的各種指標(biāo)對(duì)胚胎進(jìn)行評(píng)級(jí)，通常外觀漂亮、生長(zhǎng)速度正常的胚胎相對(duì)評(píng)分較高，這種形態(tài)學(xué)評(píng)估的方法是國(guó)際上公認(rèn)的評(píng)價(jià)胚胎質(zhì)量的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

　　試管胚胎發(fā)育的過程圖

　　1、胚胎生長(zhǎng)速度

　　胚胎在2天的時(shí)候應(yīng)該是2細(xì)胞到6細(xì)胞，而發(fā)育到3天的時(shí)候則應(yīng)該是4細(xì)胞到8細(xì)胞的胚胎，如果不是這個(gè)狀態(tài)的話，則是發(fā)育遲緩的或者是生長(zhǎng)過快的胚胎，就算是移植了，胚胎的種植率也往往會(huì)低于正常的。

　　2、胚胎中卵裂球的形態(tài)

　　卵裂球的形態(tài)實(shí)際上就是胚胎中每個(gè)細(xì)胞的大小到底是不是一致、形狀到底是不是相似以及是否相互對(duì)稱。我們首先需要選擇的就是那些大小一致而且形狀也非常對(duì)稱的胚胎，這些胚胎的受孕的很有可能會(huì)比其他的胚胎大上很多。

　　3、胚胎中碎片的多少

　　一般胚胎實(shí)驗(yàn)室會(huì)把碎片的體積低于胚胎體積的5%的這種胚胎認(rèn)為是非常好的胚胎，而如果是25%以下的話，則是可以用的胚胎，如果碎片的體積已經(jīng)大于50%的胚胎，這種胚胎我們通過是不會(huì)再去進(jìn)行移植或冷凍。

　　目前大多數(shù)試管核心，都由醫(yī)生幫助患者選取，不過各位朋友大可放心，醫(yī)生在選擇的過程中，會(huì)首先將等級(jí)較低的胚胎剔除，然后在剩下的優(yōu)良胚胎中選取專業(yè)胚胎進(jìn)行移植，無需各位朋友費(fèi)心。

　　胚胎質(zhì)量等級(jí)怎么區(qū)分

　　胚胎好壞的區(qū)分其實(shí)也要看顏值，一般高顏值的背后是有效的胚胎培養(yǎng)環(huán)境，而目前對(duì)于評(píng)價(jià)胚胎質(zhì)量的方法主要是形態(tài)學(xué)評(píng)分法，即通過胚胎的顏值來評(píng)定胚胎質(zhì)量并進(jìn)行分級(jí)評(píng)分。

　　囊胚期胚胎的形態(tài)

　　當(dāng)然除了這種方法來選擇胚胎外，還可以做基因篩選(PGD)即三代試管嬰兒，選擇染色體為整倍體的胚胎進(jìn)行移植。但比較常用的專業(yè)胚胎篩選方法還是形態(tài)學(xué)評(píng)估，但需要注意的是卵裂期(D3)和囊胚期(D5)的發(fā)育階段評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)不一樣。

　　第三天(D3)胚胎質(zhì)量評(píng)級(jí)

　　D3天胚胎評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)第三天胚胎發(fā)育速度卵裂球數(shù)目、卵裂球的均一度及胚胎碎片數(shù)量來評(píng)分。大量數(shù)據(jù)顯示的D3胚胎，其卵裂球細(xì)胞數(shù)目為7~9個(gè)，如果細(xì)胞少于6個(gè)或者更少或者可能是發(fā)育遲緩胚胎，超過9個(gè)則是發(fā)育過快的胚胎。

　　按照受精卵分化 的規(guī)律，一般胚胎生長(zhǎng)到第3天應(yīng)該具有8個(gè)細(xì)胞，但實(shí)際中因?yàn)榕咛グl(fā)育快慢不一，所以認(rèn)為具有6-10個(gè)細(xì)胞的胚胎都具有較好的發(fā)育潛能，可用于移植。

　　針對(duì)D3胚胎等級(jí)的評(píng)定當(dāng)下生殖核心不同其描述不同，比如胚胎移植報(bào)告顯示11/8時(shí)，前2個(gè)1分別代表著卵裂是否均一、碎片程度，而“8”代表卵裂球細(xì)胞數(shù)目。同理若胚胎評(píng)分為22/7，說明卵裂均一度和碎片程度都為2級(jí)，有7個(gè)細(xì)胞。

　　D3胚胎主要分為4個(gè)等級(jí)

　　除此之外通過記錄胚胎的細(xì)胞數(shù)、胚胎細(xì)胞球的均勻程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指標(biāo)對(duì)胚胎進(jìn)行分級(jí)，具體如下：

　　I級(jí)胚胎：細(xì)胞大小均等，透亮，胞質(zhì)無顆粒，碎片0%-5%;

　　II級(jí)胚胎：細(xì)胞大小略不均，胞質(zhì)有顆粒現(xiàn)象，碎片6%-20%;

　　III級(jí)胚胎：細(xì)胞大小明顯不均，胞質(zhì)有明顯顆?，F(xiàn)象，碎片21%-50%;

　　IV級(jí)胚胎：細(xì)胞大小嚴(yán)重不均，胞質(zhì)有嚴(yán)重顆?，F(xiàn)象，碎片>50%。

　　注：I級(jí)較好，IV級(jí)較差為不可用胚;I級(jí)和II級(jí)稱為專業(yè)胚胎，I~III級(jí)為可用胚胎。

　　在現(xiàn)有的D3胚胎評(píng)估系統(tǒng)中，118胚胎質(zhì)量是較優(yōu)的，除此之外D3胚胎等級(jí)的評(píng)估還包含多核細(xì)胞、空泡、透明帶異常以及胞質(zhì)粗顆粒等方面。

　　囊胚期(D5)胚胎質(zhì)量評(píng)級(jí)

　　當(dāng)胚胎發(fā)育成囊胚后，結(jié)構(gòu)就比較穩(wěn)定，這個(gè)情況下就可以對(duì)胚胎進(jìn)行分級(jí)，篩選出較專業(yè)的囊胚進(jìn)行移植。當(dāng)囊胚進(jìn)行分級(jí)時(shí)，一般是從囊胚腔的擴(kuò)張狀態(tài)、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)外胚層的發(fā)育對(duì)囊胚進(jìn)行評(píng)估。

　　囊胚根據(jù)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞分為A、B、C三個(gè)等級(jí)，

　　A級(jí)：細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密;

　　B級(jí)：細(xì)胞數(shù)目偏少，排列松散;

　　C級(jí)：細(xì)胞數(shù)目很少。

　　在正常情況下，試管嬰兒醫(yī)生會(huì)建議使用CC級(jí)以上的囊胚進(jìn)行移植，若是胚胎等級(jí)在CC以下，則會(huì)建議放棄此胚胎。

　　總結(jié)：在試管嬰兒過程中，實(shí)驗(yàn)室胚胎學(xué)家們會(huì)選擇適合患者的授精方式(IVF或ICSI)，移植當(dāng)天挑選較專業(yè)的胚胎或是制定較合理的策略以較大限度的提高患者的妊娠結(jié)局，患者們要盡量配合好醫(yī)生就可以了。

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