大約有17.9%的癔癥患者常常表現(xiàn)為軀體感覺(jué)缺失,觸覺(jué)異常及視、聽(tīng)特殊感覺(jué)器官的障礙。這類障礙的特點(diǎn)是,其感覺(jué)障礙的部位、邊界、程度可用暗示影響而變動(dòng),并通常與運(yùn)動(dòng)障礙相伴隨,檢查無(wú)任何陽(yáng)性體征所見(jiàn)。癔癥患者感覺(jué)障礙主要表現(xiàn)在感覺(jué)過(guò)敏或缺失、異常心因性疼痛、突發(fā)性失聰或失明、植物神經(jīng)紊亂四個(gè)方面。
(1)感覺(jué)過(guò)敏和感覺(jué)缺失
感覺(jué)過(guò)敏表現(xiàn)為對(duì)觸摸特別敏感,輕微的撫摸可引起劇烈疼痛。感覺(jué)缺失表現(xiàn)為局部或全身皮膚缺乏感覺(jué)或?yàn)榘肷硗从X(jué)消失。有時(shí)呈手套狀或襪套型感覺(jué)缺失,其范圍與神經(jīng)分布不一致。
(2)異常心因性疼痛
異常心因性疼痛是心理因素引起的急性劇烈性頭痛或軀體其他部位的疼痛,或?yàn)殚L(zhǎng)期嚴(yán)重或令人煩惱的慢性疼痛。檢查無(wú)相應(yīng)的器質(zhì)性病變或疼痛的程度與器質(zhì)性病變不相稱?;蛘呤菍?duì)皮膚輕觸,則感到難以忍受的疼痛。感覺(jué)異常有“癔癥盔”和“癔癥球”,前者的表現(xiàn)是病人感到頭部緊壓,好像戴上一個(gè)鋼盔一樣,有一種特別的感覺(jué);癔癥球是病人常感到咽部有異物感或梗阻感,好像有一個(gè)球在咽喉部梗塞,有時(shí)病人還可以感到這個(gè)球在上下移動(dòng),有時(shí)影響吞咽,喉鏡檢查無(wú)異常。在感覺(jué)異常的表現(xiàn)中,有時(shí)病人還有皮膚蟲(chóng)爬感、麻木、針刺樣疼痛等。
(3)特殊感覺(jué)障礙
包括視覺(jué)障礙和聽(tīng)覺(jué)障礙。病人表現(xiàn)為突發(fā)性的聽(tīng)力喪失或失明。有時(shí)也表現(xiàn)為弱視、管狀窺視、單眼復(fù)視。聽(tīng)、視誘發(fā)電位檢查正常,癥狀可突然恢復(fù)正常。(實(shí)習(xí)編輯:雨生)
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