白果有毒成分是肉質(zhì)及種皮中的白果酸,種子及核仁中的白果二酚、白果酸。白果毒吸收后損害神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)先興奮后抑制癥狀,并損害末梢神經(jīng),引起功能障礙。白果酸和銀杏毒有溶血作用。毒素溶于水,通過腎臟排泄。
臨床表現(xiàn)
多在食后3~4小時(shí)內(nèi)發(fā)病,短者1小時(shí),長(zhǎng)者14小時(shí),嚴(yán)重中毒者1~2日死于心力衰竭及呼吸衰竭神經(jīng)系統(tǒng)病癥狀:頭痛、頭昏、恐懼感、輕微響聲能引起抽搐,口吐白沫、昏迷、瞳孔散大或縮小,對(duì)光反射消失。少數(shù)病例雙下肢弛緩性癱瘓,觸覺、痛覺消失。呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀:呼吸急促,面色、口唇、指甲青紫,脈細(xì)弱。消化系統(tǒng)癥狀:嘔吐、腹痛、腹瀉。
診斷
1. 有大量炒食或煮食白果的病史。
2. 多見于兒童、進(jìn)食白果后出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)癥狀。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:①血白細(xì)胞總數(shù)及嗜中性粒細(xì)胞增高。②腦脊液檢查:腦壓升高,細(xì)胞數(shù)目增多,蛋白(+)、糖(+)。
急救處理
(一)排毒1. 洗胃、導(dǎo)瀉。凡進(jìn)食白果6小時(shí)后洗胃無效。2. 輸液、利尿促進(jìn)毒素排泄。
(二)對(duì)癥1. 保持安靜,避免聲、光刺激而引發(fā)劇烈抽搐發(fā)作,發(fā)作抽搐給予鎮(zhèn)靜藥如魯米那、水合氯醛等。2. 給予脫水劑,防治腦水腫。3. 積極搶救呼吸,循環(huán)衰竭。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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