蛀牙俗稱“蟲牙”，是一種非常常見的口腔疾病，對(duì)于老年小孩來說發(fā)病率更高。世界衛(wèi)生組織已將齲齒列為人類三大重點(diǎn)防治疾病。但是相對(duì)于其他疾病蛀牙有預(yù)防效果好、早期治療痛苦小、損傷小、花錢少的特點(diǎn)，是一種我們方便治療，預(yù)防的疾病。小時(shí)候家長(zhǎng)常嚇唬說“吃糖吃多了，牙齒會(huì)被蟲吃掉的”其實(shí)蛀牙的俗稱雖然叫“蟲牙”但蛀牙的病因是“牙菌斑”，但是這句話也是有它的正確的一面的，糖類是細(xì)菌進(jìn)行代謝活動(dòng)和形成牙菌斑的物質(zhì)基礎(chǔ)，所以少吃糖確實(shí)是對(duì)我們的牙齒有益的。
得了蛀牙應(yīng)該怎么治療呢？其實(shí)蛀牙越早治療越好，發(fā)現(xiàn)蟲牙應(yīng)該及時(shí)去填充，不然齲壞就會(huì)從淺到深，從小到大，越來越嚴(yán)重，可對(duì)冷、熱、酸、甜等食物刺激敏感；當(dāng)病損到達(dá)牙髓后，患者會(huì)有劇烈的疼痛，夜間因體位的改變疼痛加重，影響了正常的工作、生活，治療時(shí)就更麻煩了。根據(jù)牙齒齲壞根據(jù)程度的不同可以分為：
1、齲壞只剩牙根。
由于齲壞，整個(gè)牙冠被破壞后，僅剩下牙根。過去對(duì)前牙根基本上采取拔除的辦法，只有在比較大的醫(yī)院口腔科采取牙根治療，利用牙根修復(fù)牙冠，這種方法稱為樁冠。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，特別是前牙復(fù)合樹脂材料的研究成功，使過去認(rèn)為應(yīng)該拔除的牙根，現(xiàn)在被保存下來，利用牙根打樁，采用光固化復(fù)合樹脂修復(fù)補(bǔ)牙缺損。
2、深齲（指的是齲壞幾乎接近于牙髓）。
深齲的自覺癥狀明顯。如冷風(fēng)的刺激就能引起牙齒酸痛癥狀，嚴(yán)重時(shí)，產(chǎn)生持續(xù)性疼痛。深齲的處理需要根據(jù)牙洞情況，并仔細(xì)詢問有無持續(xù)性疼痛的病史，分別采取不同的處置辦法：
（1）單純性冷、熱刺激痛，可以墊上一層藥物保護(hù)牙髓，觀察兒日，如不再產(chǎn)生疼痛時(shí)，可以保留一部分材料，外層選用相近顏色復(fù)合樹脂作永久性充填。
（2）具有不典型疼痛，即除了在冷、熱性刺激時(shí)疼痛外，還有不典型性牙痛。牙痛可以是隱痛，如晚上隱痛一會(huì)兒，但不影響休息。另外，牙痛可以表現(xiàn)為：受到一次冷或熱性刺激時(shí)，疼痛時(shí)間延長(zhǎng)，作牙髓活性試驗(yàn)時(shí)，可產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛反應(yīng)。
（3）去牙齲腐質(zhì)，外露牙髓。當(dāng)去除牙齲腐質(zhì)時(shí)，可在牙髓角附近使牙髓外露。此時(shí)應(yīng)結(jié)合病史，分別處理。經(jīng)仔細(xì)詢問病史，如確實(shí)沒有不典型性牙痛時(shí)，說明牙髓沒有發(fā)生炎癥，臨床上常常采取保存活髓的措施，如直接蓋髓術(shù)。如發(fā)現(xiàn)有不典型牙痛病史，說明牙髓已有炎癥，臨床上常常采取去除牙髓的治療措施。
3、中齲。
指的是齲壞比淺齲深些，除牙釉質(zhì)齲壞外，還有淺層牙本質(zhì)齲壞。這種齲洞可產(chǎn)生自覺的臨床癥狀，如吃冰棍、喝冰鎮(zhèn)汽水等冷性食物時(shí)，或進(jìn)食熱水、熱飯時(shí)均可引起不適癥狀。中齲的處理需要墊一層保護(hù)性藥物，使冷、熱性食物刺激時(shí)不影響牙齒組織，起到保護(hù)牙髓的作用。最外層補(bǔ)上永久性樹脂材料。
4、淺齲。
指的是較淺的齲洞，可能只有牙釉質(zhì)齲壞。淺齲一般沒有自覺州腦床癥狀。早期發(fā)生色的改變。由于牙洞里的腐蝕組織呈黑色，對(duì)著鏡子很容易發(fā)現(xiàn)門牙上的黑色變化。這種洞，如直接充填，便可防止齲壞擴(kuò)展。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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