災(zāi)難中劫后余生的人在心理上承受著超乎想象的沉重壓力,如果得不到及時的治療,極易造成災(zāi)害創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(post traumatic stress disorder,ptsd)。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是指對創(chuàng)傷等嚴(yán)重應(yīng)激因素的一種異常精神反應(yīng)。又稱延遲性心因性反應(yīng),是指由異乎尋常的威脅性或災(zāi)難心理創(chuàng)傷,導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙。災(zāi)害創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是指,受災(zāi)人由于經(jīng)歷緊急的、威脅生命的或?qū)ι硇慕】涤形kU的,導(dǎo)致受災(zāi)者在創(chuàng)傷之后出現(xiàn)長期的焦慮與激動情緒。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙通常在創(chuàng)傷事件發(fā)生三個月后出現(xiàn)(在這之前的被稱為急性應(yīng)激障礙),但也可能在事發(fā)后數(shù)個月至數(shù)年間延遲發(fā)作,引發(fā)創(chuàng)傷的事件包括戰(zhàn)爭、暴力犯罪、性侵害、嚴(yán)重交通意外、自然災(zāi)害、技術(shù)性災(zāi)難、難民、長期監(jiān)禁與拷問等,催患tpsd多為直接或接觸創(chuàng)傷事件的幸存者(受害者)、目擊者與救援者。癥狀持續(xù)視患者狀況的不同而不同。
災(zāi)難事件帶給人們的心理危機(jī)如果得不到有效疏導(dǎo),這些心理陰影會潛伏下來,造成長期的、甚至永久性的心理創(chuàng)傷。這個心中的暗疾,隨時可能誘發(fā)存在于記憶中的創(chuàng)傷經(jīng)驗,逐步蔓延創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。由于地震災(zāi)害造成的異乎尋常的威脅性或災(zāi)難性心理創(chuàng)傷,導(dǎo)致受災(zāi)者延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙,據(jù)《唐山地震災(zāi)區(qū)社會恢復(fù)與社會問題研究》的調(diào)查,大約有10%左右的嚴(yán)重受災(zāi)者會發(fā)生創(chuàng)傷應(yīng)激障礙。
ptsd引起的癥狀主要包括:
1、災(zāi)難再次體驗
災(zāi)難的再次經(jīng)驗:指創(chuàng)傷事件不斷地一再被經(jīng)歷,也叫做“回閃”。它是一種強(qiáng)烈的記憶,患者會感到自己又再次經(jīng)歷那可怕的事件,或者只要一合上眼睛仿佛就能看到當(dāng)時的場面。共中包括以下幾個方面:
災(zāi)難痛苦的回憶不斷地入侵,包括圖象、想法、或知覺到的事務(wù)。
事件反覆痛苦地在夢中出現(xiàn)。
行為表現(xiàn)出像是災(zāi)難又再度發(fā)生,或是感受到回到事情發(fā)生的當(dāng)時。
從當(dāng)事人的表現(xiàn)、談話等線索中顯示出心中強(qiáng)烈的與此次災(zāi)難有關(guān)。
再體驗還會以噩夢的形式出現(xiàn)。有時,這種再體驗對情緒產(chǎn)生很大的沖擊。使人變得沮喪、恐懼和暴躁。
2、避免接觸
避免接觸指持續(xù)逃避和此次災(zāi)害有關(guān)的刺激或情境。例如,患有ptsd的病人通常不愿與家人、同事和朋友進(jìn)行親密接觸。他會變得麻木,缺乏感情,并且還經(jīng)常對別人特別是最親近的人說他們不能理解自己的感受。其具體表現(xiàn)如下:
努力逃避與創(chuàng)傷有關(guān)的思想、感受或談話。
努力逃避會勾起創(chuàng)傷回憶的活動、地方與人們。
在回憶災(zāi)害的重要部分有困難。
對于重要活動明顯地降低興趣或減少參與。
生成疏離感或與他人疏遠(yuǎn)。
情感情緒減少(如沒有愛的感受)。
對前途悲觀(不期待未來的生活、婚姻、小孩、正常的壽命等)。
3、高度警覺
高度警覺指個體對環(huán)境的反應(yīng)持續(xù)的處在高度警界的狀態(tài)。患有ptsd的病人似乎讓人感覺他們總處于創(chuàng)傷事件的威脅當(dāng)中,例如:
難以入睡或保持睡眠
易怒或爆發(fā)憤怒
注意力集中困難
過度警覺
過度的驚嚇反應(yīng)
出現(xiàn)跟以前很不一樣的舉動。(實習(xí)編輯:悅木)
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