臨床表現(xiàn)的初期為“茫然”階段,以茫然、注意狹窄、意識(shí)清晰度下降、定向困難、不能理會(huì)外界的刺激為特點(diǎn);隨后,患者可以出現(xiàn)變化多端、形式豐富的癥狀,包括對(duì)周圍環(huán)境的茫然、激越、憤怒、恐懼性焦慮、抑郁、絕望以及自主神經(jīng)系統(tǒng)亢奮癥狀,如心動(dòng)過(guò)速、震顫、出汗、面色潮紅等。有時(shí),患者不能回憶應(yīng)激性事件。這些癥狀往往在24-48小時(shí)后開(kāi)始減輕,一般持續(xù)時(shí)間不超過(guò)3天。如果癥狀存在時(shí)間超過(guò)4周,影響考慮診斷為“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”。
急性應(yīng)激障礙還有一種臨床亞型,稱為“急性應(yīng)激性精神病”,是指由強(qiáng)烈并持續(xù)一定時(shí)間的心理創(chuàng)傷性事件直接引起的精神病性障礙。以妄想、嚴(yán)重情感障礙為主,癥狀內(nèi)容與應(yīng)激源密切相關(guān),較易被人理解。而與個(gè)人素質(zhì)因素關(guān)系較小。一般病程時(shí)間也不超過(guò)1個(gè)月。(實(shí)習(xí)編輯:悅木)
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